-pu2t-

KAPAN KURUS??????

2009-07-04T17:29:00.003+07:00

kurus...
kata yang lagi berputar-putar di otak gw...berbagai macam cara di coba buat menuju kurus...ini bermula akibat terbawa arus makan berlebihan akibat sindrome makanan murah di jogja...hahhaaa

sebelum mencoba ya, pastinya cari referensi dulu lah yaaa...

1.DIET JENIS PERTAMA (diet tanpa gula dan garam selam 13 hari)

Selama 13 hari (hari ke 14 bebas)

Pantangan : Garam (asin)
Syarat : 1 hari harus minum 8 gelas air putih, jangan air es, minimal 2 L/hari

Keuntungan diet ini adalah bila diikuti betul-betul (tidak boleh menyimpang sedikitpun) maka berat badan bisa turun 7-8 kg. Cara dengan diet ini telah diselidiki bahwa keadaan kimia di dalam tubuh menjadi lebih baik, sehingga tidak ada kemungkinan untuk menjadi gemuk lagi, asalkan pada hari ke 14 makannya secara normal (tidak berlebihan). Diet ini cukup dilakukan 1 tahun sekali.

Yang perlu diperhatikan apabila kita lupa makan sesuatu yang menyimpang dari diet ini, misal sudah mau selesai (misalnya hari ke 12) maka diet ini harus diulang lagi dari hari 1. Sebab memang berat badan kita turun, tapi kemungkinan untuk gemuk lagi akan terjadi dengan penyimpangan tersebut.

Daging bistik harus digoreng dengan Denish Butter (unsalted/tawar), sayuran biasanya 1 ikat bayam rebus, jangan rebus terlalu lama (tanpa garam). Daun Selada dimakan mentah-mentah.

Hari I & VIII
Pagi : 1 cangkir kopi tubruk/tea + 1 sdk gula pasir
Siang : 2 telur rebus matang + 1 ikat bayam + tomat
Malam : 1,5 ons bistik goreng/rebus + selada yang ditaburi jeruk citrun

Hari II & IX
Pagi : 1 cangkir kopi tuburk/tea + 1 sdk gula pasir
Siang : 1,5 ons bistik goreng/rebus + 1 selada + 1 buah segar (pear)
Malam : 2,5 ons ayam kukus + 1 botol kecil yoghurt tanpa gula

Hari III & X
Pagi : 1 cangkir kopi tubruk/tea + 1 sdk gula pasir
Siang : 2 telur rebus matang + 1 ikat bayam + tomat + pear
Malam : 2,5 ons ayam kukus + selada yang ditaburi jeruk citrun

Hari IV & XI
Pagi : 1 cangkir kopi tubruk/tea + 1 sdk gula pasir + 1 iris roti bakar
Siang : 1 telur + wortel rebus sebentar + keju wruyare 20 gr (di gelael)
Malam : 1 mangkok penuh pepaya + citrun + 1 botol kecil yoghurt 150cc

Hari V & XII
Pagi : 1 wortel besar mentah diparut kasar ditaburi jeruk citrun
Siang : 2,5 ons ayam kukus dengan sedikit saus mentega yang tidak asin
Malam : 2,5 ons bistik goreng/rebus + selada + bayam

Hari VI & XIII
Pagi : 1 cangkir kopi tubruk + gula pasir + 1 iris roti bakar
Siang : 2,5 ons ayam kukus + selada ditaburi jeruk citrun
Malam : 2 telur rebus + wortel besar parut mentah ditaburi citrun

Hari VII
Pagi : 1 cangkir kopi tubruk/tea tanpa gula
Siang : 1,5 ons bistik goreng + 1 buah segar (pear)
Malam : Puasa

makan sebaiknya terakhir jam 18.00 (6 am), air dapat diminum setiap jam. Sebaiknya tinggal di rumah sebab kita bisa buang air kecil sampai 8 kali sehari. Dan buang air besar jarang sekali, sebab hampir semua makanan diserap tubuh. Diet ini hanya menghilangkan lemak. Jangan takut peot.

Selamat Mencoba Semoga Sukses

Dari beberapa pengalamana temen si ada yang sukses pake cara diet mayo (mereka sih bilangnya itu diet mayo)...tapi setelah di telisik di mayo clinik ga ada diet itu...dan diet ini malah di kenal sebagai diet yoyo (hollywood diet=biasa dipakai artis klo mau ngurusin badan) dan ini dikenal sebagai fad diet...diet yang ngilangin masa otot bukan lemak...sejauh ini banyak yang bilang bahaya...tapi ya gw ga tau juga...soalnya waktu mau nyobain diet ini ibu gw langsung bilang "TIDAKKK!!!!!, BAHAYA"...yah sebagi anak yang nurut ya yaudah dehhh ga jadi nyoba...karena ga tau jelas efek sampingnya...

2.DIET JENIS KE2 (diet golongan DARAH)
Karena golongan darah b,,makanya yahhh hanya mencari infrmasi untuk golongan darah b ajaa…

Teori Dr. Peter J.D'Adamo mengatakan bahwa sekitar tahun 10.000 SM para leluhur kita masih hidup dengan gaya nomaden, mengembara dari satu tempat ke tempat yang lain. Gaya hidup tersebut membuat mereka selalu beradaptasi dengan lingkungan dan makanan yang ada. Hal itulah menjadi penyebab munculnya golongan darah B yang cocok dengan berbagai jenis diet golongan darah yang lain.
Namun, pada saat ini, agar senantiasa sehat pemilik golongan darah B, disarankan untuk menghindari makanan beku atau makanan kaleng. Sedangkan makanan berbahan dasar susu yang memiliki kandungan karbohidrat tinggi sangat dianjurkan.

Ciri khas golongan darah B:
• Dianjurkan untuk melakukan diet dengan berbagai variasi makanan golongan darah, namun membatasi asupan daging.
• Disarankan mengonsumsi makanan dan minuman berbahan dasar susu untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh.
• Olahraga yang cocok dilakukan adalah renang, tenis, jalan kaki dan meditasi.
• Untuk mengatasi stres, sebaiknya mencari kegiatan rutin berupa hobi dan kreativitas.

Menu diet yang dianjurkan:
• Sarapan: Sereal + Satu buah pisang + Segelas Susu tanpa lemak
• Selingan sebelum makan siang : Jus Anggur
• Makan Siang : Sepotong dada ayam + Dua potong roti + Salad + Teh Herbal
• Selingan sore : Jus Jeruk/Yogurt + Teh herbal
• Makan Malam : Sepotong ikan asap + Sayur rebus + Buah segar + Teh herbal
Sumber: http://www.conectique.com/tips_solution/diet_nutrition/diet/article.php?article_id=3489

Tapi karena katanya golongan darah b cocok dengan segala jenis diet makanya di baca semua deh….

Berdasar penelitiannya, Dr. D’Adamo membuat kesimpulan untuk masing-masing tipe darah, sebagai berikut:

Tipe darah O, yang disebut sebagai pemburu, memiliki ciri khas:
- Sistem kekebalannya berlebihan.
- Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan tinggi protein dan rendah karbohidrat, seperti daging, buah, ikan, sayuran.
- Tidak cocok bila berdiet dan mudah beradaptasi dengan lingkungan.
- Respon yang baik atas stres bisa ditanggapi dengan aktivitas fisik.
- Memiliki risiko terkena penyakit yang disebabkan oleh radang dan kerusakan organ seperti arthritis bila makanan yang diasup tidak sesuai.

Tipe darah A berciri khas:
- Jalur pencernaan cukup sensitif.
- Dianjurkan menjadi vegetarian atau makan tinggi karbohidrat dan rendah lemak.
- Stres biasanya bisa diatasi lewat meditasi.
- Sistem kekebalan tubuhnya tidak sekuat tipe O.

Tipe Darah B berciri khas:
- Dianjurkan untuk melakukan diet dengan berbagai variasi dari semua tipe darah termasuk di dalamnya daging.
- Tipe darah ini sangat cocok dengan asupan produk susu.
- Dianjurkan juga menjalani latihan gerak seperti renang dan jalan kaki.
- Bila makanan yang diasup tidak sesuai dengan tipe ini, diduga risiko terkena virus yang bisa menyerang sistem saraf sangat tinggi.
- Memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat.
- Bila seseorang bertipe ini stres, akan sangat cocok bila diatasi dengan melakukan pekerjaan yang membutuhkan kreativitas.
- Tipe darah ini adalah tipe yang paling seimbang.

Tipe Darah AB berciri khas:
- Memiliki jalur pencernaan yang sensitif.
- Sistem kekebalan tubuh sangatlah toleran.
- Respon yang paling baik terhadap stres biasanya dengan melakukan kegiatan spiritual dibarengi dengan aktivitas fisik dan kreativitas.
- Masih dalam tahap evolusi.
- Paling mampu beradaptasi terhadap perubahan lingkungan dan bentuk diet.
- Bentuk gabungan dari tipe A dan B.
(Abdi Susanto, http://www.kompas.co.id/ 21 April 2003)

Ada orang yang dapat menurunkan berat badan dengan diet cara biasa, tetapi banyak orang yang telah melakukan diet mati-matian masih tidak dapat menurunkan berat badan. Gimana caranya punya berat badan ideal ya? Dewasa ini banyak metode yang diperkenalkan untuk menurunkan berat badan, contohnya: minum ramuan herbal, mandi uap, sedot lemak, dan diet makanan. Diet makanan merupakan salah satu diet yang sangat sering dilakukan oleh setiap orang. Contoh diet yang sudah dikenal dan mulai banyak diterapkan oleh orang-orang adalah diet golongan darah. Benarkah diet golongan darah bisa berhasil?

Diet adalah kebiasaan dalam hal makanan dan minuman yang diperbolehkan untuk dimakan seseorang dari hari ke hari, terutama yang khusus dirancang untuk mencapai tujuan tertentu dengan cara memasukkan dan mengeluarkan bahan makanan tertentu. Sedangkan darah adalah cairan yang beredar melalui jantung, arteri, kapiler, dan vena membawa zat makanan dan oksigen ke sel-sel tubuh. Darah berfungsi sebagai transportasi O2 dan CO2, pembekuan darah, pengatur keseimbangan asam dan basa, serta sebagai sistem imunitas bagi tubuh. Pembagian golongan darah oleh Karl Landsteiner antara lain adalah sistem ABO dan sistem rhesus yang banyak dikenal dan dipakai secara umum. Sistem ABO terdiri atas golongan darah A, golongan darah B, golongan darah AB, dan golongan darah O. Sedangkan sistem rhesus dibagi menjadi rhesus positif dan rhesus negatif. Dalam diet golongan darah, yang akan dibahas adalah golongan darah sistem ABO.

Diet golongan darah dikemukakan oleh Dr. Peter J. D’Adamo, seorang naturopatis dari Stamford, Connecticut, Amerika Serikat berdasarkan penelitian dan pengalaman dari pasiennya. Memang ada pepatah mengatakan tak ada gading yang tak retak, semua penelitian pasti memiliki kelebihan dan kekurangan. Begitu pula dengan diet golongan darah. Diet golongan darah ini cukup mempunyai banyak pengikut tetapi teori D’Adamo ini masih sering diperdebatkan oleh para ahli-ahli gizi dan ahli-ahli lainnya. Keberhasilan diet golongan darah ini tergantung pada kondisi dan kebutuhan tubuh pelakunya. Diet ini bertujuan untuk mencapai kesehatan tubuh.

Diet golongan darah yang diteliti oleh D’Adamo menunjukkan efek fisiologis dari lektin yang masuk ke dalam tubuh. Lektin adalah protein yang umumnya terdapat pada makanan. Tiap jenis makanan dapat mempengaruhi metabolisme dan komposisi darah sehingga mempengaruhi keseimbangan daya tahan tubuh dimana komposisi darah mempunyai 2 komponen penting yaitu antigen dan antibodi. Alasan pentingnya penggolongan darah oleh D’Adamo adalah golongan darah mengidentifikasi dengan tanda permukaan yaitu antigen sehingga bila sel darah merah mentransport benda asing seperti virus dan bakteri, maka akan segera ditandai sebagai “kawan” atau “musuh”. Sama halnya dengan makanan, bila ditemukan lektin, maka akan segera ditandai sebagai musuh dan menyebabkan sel darah menggumpal bersama-sama sehingga menyebabkan masalah terhadap sistem pencernaan dan metabolisme makanan terhadap produksi insulin dan gangguan hormon. Hal inilah yang menyebabkan kenapa tiap golongan darah perlu memiliki penggolongan makanan.

Penggolongan makanan dibedakan menjadi makanan yang sangat bermanfaat, makanan yang netral, dan makanan yang dihindari. Makanan yang sangat bermanfaat adalah makanan yang bereaksi sebagai obat. Makanan netral adalah makanan yang bereaksi sebagai makanan. Makanan yang harus dihindari adalah makanan yang bereaksi sebagai racun.
Berikut adalah saran menu yang dapat di konsumsi berdasarkan golongan darah :

• Diet untuk golongan darah A yang dianjurkan adalah makanan tinggi karbohidrat dan rendah lemak.
o Makanan yang sangat bermanfaat: bayam, brokoli, wortel, jamur ikan mas, kacang tanah, kacang buncis, kacang/susu kedelai, tahu, tempe, tepung beras, blueberry, minyak zaitun, ikan mas, ikan sardine.

o Makanan yang netral: ikan tuna, telur ayam&bebek, telur puyuh, minyak wijen, biji bunga matahari, kacang ercis/kapri, jagung, tapioca, roti gandum, labu, bawang merah, mentimun, talas, anggur, melon, blewah, pir, delima, kurma, stroberi, kesemek, jambu biji, daging ayam.

o Makanan yang dihindari: daging (sapi, bebek, kelinci, ayam hutan, lobster, gurita, kepiting, belut, kodok, udang, cumi), mentega, susu sapi, keju, es krim, susu murni, acar, terong, tomat, ubi, kentang, jeruk, kelapa/santan, melon, madu, pisang (raja), pepaya, pare, air soda.

o Olahraga yang cocok dilakukan: yoga, tai chi, meditasi.

• Diet untuk golongan darah B yang dianjurkan adalah susu dan produk susu.

o Makanan yang sangat bermanfaat: ikan laut, susu sapi, keju, bubur, gandum, roti essene, kue beras, brokoli, ubi, wortel, kembang kol, terong, teh hijau.

o Makanan yang netral: cumi, ikan mas, ikan tuna, mentega, keju, telur ayam, kacang merah, kacang buncis, tepung beras, roti beras, bayam, brokoli, selada, mentimun, labu, kentang, sawi, mangga, melon, jeruk, pir, kurma, jambu biji, daging sapi.

o Makanan yang dihindari: daging (ayam, babi, bebek, keong, kepiting, siput, belut, kodok, gurita, lobster), es krim, telur (bebek, angsa, puyuh), kacang tanah, roti gandum, tomat, jagung, alpokat, pare, delima, kelapa/santan, kesemek, belimbing, pir, air soda, minuman beralkohol.

o Olahraga yang cocok dilakukan: renang, tenis, jalan kaki, dan meditasi.

• Diet untuk golongan darah AB adalah sesuai dengan kecocokan masing-masing indivdu terhadap jenis makanan tertentu.

o Makanan yang sangat bermanfaat: ikan sardine, ikan tuna, susu kambing, putih telur (ayam), keju ricotta, krim asam (rendah kalori), teh hijau, anggur merah.

o Makanan yang netral: cumi, ikan mas, ikan tuna, mentega, keju, telur ayam, kacang merah, kacang buncis, tepung beras, roti beras, brokoli, bayam, selada, mentimun, labu, kentang, sawi, mangga, melon, jeruk, pir, kurma, jambu biji.

o Makanan yang dihindari: daging (sapi, ayam, bebek, babi, angsa, lobster, kepiting, kodok), mentega, es krim, telor bebek, kacang hitam, acar, jagung, belimbing, delima, pare, pisang, kelapa, kesemek, jambu biji, mangga, saus tomat, kopi, soda, minuman beralkohol.

o Olahraga yang dicocok dilakukan: olahraga di pagi hari.

• Diet untuk golongan darah O adalah makanan tinggi protein dan rendah karbohidrat.

o Makanan yang sangat bermanfaat: brokoli, ubi, waluh, selada, ganggang laut, lobak cina, blueberry, cerry, jambu biji, bumbu kari, kacang polong, kacang merah, semua jenis bawang, rumput laut, jahe, kailan, kunyit, daging sapi.

o Makanan yang netral: ikan mas, belut, lobster, ikan tuna, ikan sardine, udang, telur (ayam&bebek), mentega, kacang (hitam, merah, buncis, kedelai), tempe, tahu, susu kedelai, bubur gandum, beras, kue beras, roti beras, tepung gandum, terong, tomat, labu, daging ayam, daging bebek.

o Makanan yang dihindari: daging babi, cumi, sotong, kerang, kodok, gurita, telur angsa, telur puyuh, es krim, keju, susu sapi, yoghurt, minyak kelapa, penyu, minyak jagung, jagung, bunga brokoli, kacang tanah, kacang mede, kuaci, laichi, kentang, mentimun, kembang kol, jamur, blewah, jeruk mandarin, pisang raja, pare, anggur putih, kecap, kopi, minuman keras.

o Olahraga yang cocok dilakukan: aerobic.

Sumber: http://www.tanyadokteranda.com/artikel/2008/05/diet-golongan-darah

3.DIET CARA KE3 (diet yang akhirnya gw jalanin)
sebenernya diet ini cuma hasil konsultasi ke temen gw yang punya ip paling baik di kelas..(IP 4)..
dia bilang klo mauuuu coba aja:

pagi:apel
siang:pisang
sore: buah apa aja terseraah...tapi jumlah yang normal..

tapi karena aktifitas gw yang jadi mahasiswa yang banyak praktikum dan kuliah kayaknya gw blum mampu deh...
akhirnya gw modifikasi

pagi:apel atau pisang (terkadang tambah susu non fat)
siang: sayuran hijau + lauk (diutamakan ikan atau yang tidak goreng2an)
yang jelas tanpa nasi
sore:sayur hijau atau pisang..

sebenernya gw juga stiap makan ngitung kalori jadi normalnya gw butuh 2000kkal perhari nah gw usahain makan lebih rendah dari itu…..

lumayan...setelah 14 hari turun 5 kg...dan gw olahraganya sdengan jalan kaki kekampus...karena kos gw deket...

satu lagi gw ga tersiksa karena masih bisa makan2an normal yah cuma tanpa nasi ajaa...trus emang si hari 1,2,3 pusinggggg banget apalagi gw nyobain pas lagi uas,,tapi ada satu kata yang bisa jadi penyemangat gw..

“HASIL LEBIH INDAH DARI PROSES”

film of the week versi gw!!!!

2009-07-02T18:03:00.002+07:00

WITH GOD,,all things are possible...

kata2 yang gw dapet banget habis nonton film facing the giants...wlao film jadul tahun 2006
critanya sih simple mnurut gw...tapi artinya dalemmmm banget dan bisa membuka mata kita bahwa jangan melupakan Tuhan kita,,,dan jangan lupa dalam keadaan menang atau kalah kita harus tetep bersyukur kepada NYA,,,kedengerannya sih teori tapi kalo kita liat film ini....huhh bagusss.....

plotnya
"From the award winning producers of FLYWHEEL, comes an action-packed drama about a Christian high school football coach who uses his undying faith to battle the giants of fear and failure. In six years of coaching, Grant Taylor has never led his Shiloh Eagles to a winning season. After learning that he and his wife Brooke face infertility, Grant discovers that a group of fathers are secretly organizing to have him dismissed as head coach. Devastated by his circumstances, he cries out to God in desperation. When Grant receives a message from an unexpected visitor, he searches for a stronger purpose for his football team. He dares to challenge his players to believe God for the impossible on and off the field. When faced with unbelievable odds, the Eagles must step up to their greatest test of strength and courage. What transpires is a dynamic story of the fight between faith and fear. Facing the Giants is a powerful experience for the whole family inspiring viewers to live with faith, hope, and love!"

mau liat sinopsisnyaaa http://www.imdb.com/title/tt0805526/

must watch banget nihhhhh...apalagi yang lagi down banget sama problem2nya....

tugu jogja....

2009-07-01T22:28:00.003+07:00

mau tau salah satu tugu yang terkenal banget di jogja...
ya tugu jogja lah...katanya si berada pas banget di tengah2 jogja dan satu garis sama keraton...
yang unik sih ada mitos "klo foto di tugu bakal kangen terus di jogja"...hahahaha tanpa ada mitos itu jogja emang ngangenin kok....terbukti deh setiap ke jakarta udah ga betah banget di hari ke 3 biasanya udah inget jogjaaa...ga macet, orang nya ramah, udara bersih, makan murah...jogja never ending asia lah ya....hahaha

sekaten

2009-07-01T22:00:00.003+07:00

liburan lagi...liburan lagi...
klo dijakarta punya prj...di jogja punya sekaten...yah walau ga semegah prj, tapi sekaten cukup menarik, dengan segala hal yang disungguhkan walau masih terkesan "NDESO"...tapi ya ini jogja...dengan segala keunikannya....ada satu hal menarik..waktu di sekaten ada ibu2 penjual sate, awalnya gw pikir itu sate kikil..ternyata oh ternyata itu sate lemak,awalnya waktu dibakar keliatannya berminyak banget dan mirip kikil dan hmmm yummy tapi waktu dirasaain...baru ketauan itu lemak...gagal diet deh jadinya...
trus ada juga yang jualan nasi kuning yang dikasih suiran ayam,kacang,srundeng,bumbu kacang,suiran telur(unik kan)...trus kata temenku banyak orang yang nginep di alun2 karena dipuncak acara(diakhir sekaten) pagi harinya bakal ada pembagian makanan dari keraton...
maka ini juga rekomendasi banget klo ke jogja jangan lupa ke sekaten....

tour ke museum afandi

2009-07-01T21:32:00.003+07:00

entah darimana ide itu berasal...yang jelas kmaren gw ma tmen2 gw ke museum affandi sebelum amplas...yahhh walau gw ga ngerti seni tapi gw kagum juga ma lukisan2nya...kadang gw ga habis pikir allah bner2 menciptakan manusia dengan segala keunikan dan kelebihannya...yah kayak affandi itu bahkan waktu istrinya sakit dia bisa tuangin ke canvas dan keliatan nya cuma coret2an tapi bner2 gw yang awam aja bisa takjub...pantes aja harganya bisa ratusan jut jut...

dan yang paling bikin amaze...museumnya itu kan dulunya rumahnya...sumpah yaaa bangunannya nyeniiii banget....arghhh rekomendasi banget ni buat yang ke jogja harus ke museum inii...yahhh karena ga boleh bawa kamera jadi kita cuma foto2 diluar...

Atherosklerosis

2009-05-04T21:22:00.000+07:00

Definisi
Arteriosklerosis merupakan keadaan pada pembuluh arteri yang mengaki batkan penebalan arteriol dan pengerasan pada pembuluh darah arteri diakibatkan oleh penumpukan lemak. Aterosklerosis merupakan jenis yang penting dari arteriosklerosis, istilah aterosklerosis merupakan sinonim dari arteriosklerosis.
Aterosklerosis merupakan penyakit yang melibatkan cabang-cabang aorta yang besar dan arteri berukuran sedang, seperti arteri yang menyuplai darah ke bagian-bagian ekstremitas, otak, jantung dan organ dalam utama. Penyakit ini multifokal, dan lesi unit, atau ateroma (bercak aterosklerosis), terdiri dari masa bahan lemak dengan jaringan ikat fibrosa. Sering disertai endapan sekunder garam kalsium dan produk-produk darah. Bercak aterosklerosis mulai pada lapisan intima atau lapisan dalam dinding pembuluh tetapi dalam pertumbuhannya dapat meluas sampai melewati tunika media atau bagian muskuloelastika dinding pembuluh.
Faktor – faktor yang meningkatkan kecenderungan terjadinya atherosklerosis anatara lain : tidak berolahraga, makan makanan berlemak dan berkolesterol tinggi (seperti junk food dan fast food), merokok, minum alcohol, kerja terlalu keras, kurang istirahat dan menderita stess berat. Gejala artheroskerosis tidak akan timbul hingga ada arteri yang rusak parah, sehingga atherosklerosis dapat membunuh seseorang secara diam – diam.

Morfologi
Lapisan endotel yang licin pada pembuluh darah merupakan perlindungan penting melawan pembentukan trumbus, dan menjadi trombosis arteri. Pada pembuluh besar seperti aorta, ateroma yang banyak dan berat umumnya tidak mengakibatkan penyumbatan lumen tetapi mengakibatkan daerah endotel menjadi kasar. Dalam pembuluh yang lebih kecil ateroma dapat benar-benar berupa lingkaran yang mengakibatkan penyempitan lumen yang nyata. [1]

Etiologi
Aterosklerosis bermula ketika sel darah putih yang disebut monosit, pindah dari aliaran darah ke dalam dinding arteri dan diubah menjadi sel-sel yang mengumpulkan bahan lemak. Pada saatnya monosit yang terisi lemak ini akan terkumpul, menyebabkan bercak penebalan di lapisan dalam ateri. Unsur lemak yang berperan disini adalah LDL (low density lipoprotein), LDL sering di sebut kolestrol jahat, tinggi LDL akan berpotensi menumpuk disepanjang dinding nadi korener. Arteri yang terkena arterosklerosis akan kehilanagan kelenturannya dan karena ateroma terus tumbuh, maka arteri akan menyempit. Lama-lama ateroma mengumpulkan endapan kalsium, sehingga bisa rapuh dan pecah. Darah bisa masuk ke dalam ateroma yang pecah, sehingga ateroma menjadi lebih besar dan mempersempit arteri. Ateroma yang pecah juga bisa menumpahkan kandungan lemaknya dan memicu terjadinya pembekuan darah ( thrombus ). Selanjutnya bekuan ini akan mempersempit bahkan menyumbat arteri, atau bekuan akan terlepas dan mengalir bersama aliran darah dan menyebabkan sumbatan di daerah lain ( emboli ). Akibat dari penyempitan arteri jantung kesulitan memompa darah dan timbul rasa nyeri di dada, suka pusing-pusing dan berlanjut ke gejala serangan jantung mendadak. Bila penyumbatan terjadi di otak maka yang di derita stroke dan bisa juga menyebabkan kelumpuhan. Laju peningkatan ukuran dan jumlah ateroma di pengaruhi berbagai factor. Faktor genetik penting dan aterosklerosis serta komplikasinya cenderung terjadi dalam keluaraga. Seseorang penderita penyakit keturunan homosistimuria memiliki ateroma yang meluas, terutama pada usia muda. Penyakit ini mengenai banyak arteri tetapi tidak selalu mengenai arteri koroner (arteri menuju ke jantung). Sebaliknya, pada penyakit keturunan hiperkolesterolemia familial, kadar kolestrol yang sangat tinggi menyebabkan terbentuknya ateroma yang lebih banyak di dalam arteri koroner dibandingkan arteri lainnya. Pada penderita hipertensi umumnya akan menderita aterosklerosis lebih awal dan lebih berat dan beratnya penyakit berhubungan dengan tekanan darah, walaupun batas normal. Aterosklerosis tidak terlihat pada arteri pulmonalis (biasanya bertekanan rendah) jika tekanannya meningkat secara abnormal, keadaan ini disebut hipertensi pulmonal.

Efek :
Akibat aterosklerosis tergantung pada ukuran arteri yang terserang. Jika arteri berukuran sedang, seperti cabang utama areteria koronaria, dengan garis tengah lumen beberapa milimeter, aterosklerosis lamban laut akan mengakibatkan penyempitan atau obstruksi total lumen. Perkembangan penyumbatan yang lambat ini, komplikasi aterosklerosis dapat menyebabkan terjadinya penyumbatan mendadak. Salah satu keadaannya adalah adanya pembentukan trombus yang bertumpuk pada lapisan intima yang kasar, yang ditimbulkan oleh plak aterosklerosis. Penyumbatan arteri ukuran kecil atau ukuran sedang cenderung ditimbulkan trombosis. Perdarahan di pusat plak yang lunak merupakan bentuk komplikasi lain dari aterosklerosis. Pada sebuah pembuluh dengan ukuran sebesar arteria koronaria perdarahan tersebut dapat mengakibatkan pembengkakan plak disertai penyumbatan lumen yang mendadak. Komplikasi lain yang diakibatkan penyumbatan arteri akut adalah ruptur bercak disertai pembengkakan kandungan lipid yang lunak ke dalam lumen dan penyumbatan pada bagian bawah pembuluh yang lebih sempit. Jika cukup luas dan berat, lesi atersklerosis dapat menembus dinding muskularis dan dinding elastis (tunika media) dinding arteri, sehingga melemahkan dinding tersebut. Tempat yang paling sering terjadinya aterosklerosis yang berat yaitu pada aorta abdominalis, kerusakan pada tunika media mengakibatkan terbentuknya aneurisma aterosklerosis yang merupakan penggelembungan dinding arteri yang lemah. Komplikasi aneurisma yang paling berbahaya adalah terjadinya ruptur disertai perdarahan.

Patogenesis
Primary event dari patogenesis aterosklerosis adalah adanya injury pada endotel arteri yang mengakibatkan disfungsi endotel. Disfungsi di sini berarti endotel masih utuh tetapi fungsinya sudah rusak. Injury pada endotel sebagai primary event dibuktikan oleh :
Aterosklerosis sering terjadi pada daerah percabangan arteri.
Dimana daerah ini merupakan daerah yang mudah terserang arteriosclerosis, dan adanya faktor resiko yang dapat menyebabkan aterosklerosis yang terdiri dari: usia, jenis kelamin, golongan darah, diabetetes militus, perokok, hipertensi, hiperlipidemia, obesitas.
Adanya disfungsi endotel menyebabkan :
Endotel kehilangan fugsinya seperti fungsi barier hilang sehingga sel darah dan plasma masuk ke ruangan subendotelial kemudian endotel kehilangan antitrombotik sehingga mengeluarkan factor proakoagulan dan setelah itu mengeluarkan factor kemotatik yang akan menarik sel-sel lain yang terlibat dalam proses aterogenesis, seperti monosit dan sel otot polos. Dalam patogenesis ada empat sel yang mempengaruhi terbentuknya aterosklerosis yaitu: sel endotel, sel otot polos, platelet dan makrofag. [3]
Dalam patogenesis ada empat sel yang mempengaruhi terbentuknya aterosklerosis yaitu: sel endotel, sel otot polos, platelet dan makrofag.

Diagnosis :
Sebelum terjadinya komplikasi, aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis.Sebelum terjadinya komplikasi, terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan petunjuk aterosklerosis. Denyut nadi berkurang pada daerah yang terserang arteriosklerosis

Gejala Klinis :
Sebelum terjadinya penyempitan atau penyumbatan mendadak, aterosklerosis tidak menimbulkan gejala. Gejalanya tergantung dari lokasi terbentuknya, sehinnga bisa berupa gejala jantung, otak, tungkai atau tempat lainnya. Jika aterosklerosis menyebabkan penyempitan arteri yang sangat berat, maka bagian tubuh yang diperdarahinnya tidak akan mendapatkan darah dalam jumlah yang memadai, yang mengangkut oksigen ke jaringan.Gejala awal dari penyempitan arteri bisa berupa nyeri atau kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi kebutuhan oksigen. Yang khas gejala aterosklerosis timbul secara perlahan, sejalan dengan terjadinya penyempitan arteri oleh ateroma yang juga berlangsung secara perlahan.Tetapi jika penyumbatan terjadi secara tiba-tiba (misalnya jika sebuah bekuan menyumbat arteri ) maka gejalanya akan timbul secara mendadak.

Pemeriksaan
Pemeriksaan yang dapa dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya aterosklerosis yaitu dengan cara: ABI (ankle-brachial index), dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan, pemeriksaan doppler di daerah yang terkena , skening ultrasonik duplex, CT scan di daerah yang terkena, arteriografi resonansi magnetik, arteriografi di daerah yang terkena , IVUS (intravascular ultrasound).

Pengobatan :
Pada tingkat tertentu, tubuh akan melindungi dirinya dengan membentuk
pembuluh darah baru di daerah yang terkena. Bagi penderita bisa diberikan obat-obatan untuk menurunkan kadar lemak dan kolesterol dalam darah (contohnya colestyramine, kolestipol, asam nikotinat, gemfibrozil, probukol, lovastatin). Aspirin, ticlopidine dan clopidogrel atau anti koagulan bisa diberikan untuk mengurangi resiko terjadinya bekuan darah.

Angioplasti balon :
Dilakukan untuk meratakan plak dan meningkatkan aliran darah yang melalui endapan lemak.

Enarterektomi :
Merupakan suatu pembedahan untuk mengangkat endapan. Pembedahan bypass merupakan prosedur yang sangat invasif, dimana arteri atau vena yang normal dari penderita digunakan untuk membuat jembatan guna menghindari arteri yang tersumbat. [

Pencegahan:
Adapun cara-cara yang membantu dalam mencegah terjadinya arteriosclerosis:
• Mengendalikan tekanan darah agar selalu normal dan mengendalikan kadar gula darah bila anda menderita kencing manis atau DM.
• Jangan pernah merokok lagi apapun yang terjadi.
• Berolah ragalah yang teratur.
• Turunkan berat badan bila anda merasa gemuk.
• Turunkan kadar kolesterol LDL anda. Caranya, kurangi konsumsi makanan yang tinggi kandungan lemak jenuhnya.
• Tingkatkan kadar kolesterol HDL anda. Caranya, perbanyak konsumsi makanan yang banyak mengandung lemak tak kenuh.
• Kurangi konsumsi makanan yang berlemak untuk menurunkan kadar kolesterol lipoprotein dan triglesirida.
• Konsumsilah makanan atau minuman yang mengandung anti oksidan guna mencegah kerusakan pembuluh darah akibat radikal bebas.
• Konsumsilah makanan yang banyak mengandung asam folat dan vitamin B lainnya guna menurunkan kadar homosistein dalam darah.
• Bila diperlukan, minumlah obat obat pencegah atherosklerosis yang dianjurkan oleh dokter anda. Dalam mengkonsumsi obat ini, lebih baik anda mendapat pengawasan dari dokter untuk mencegah hal hal yang tidak diinginkan.

DAFTAR PUSTAKA
[1] Price, Sylvia Anderson. 2005. Textbook of Pathophysiology. 6th ed. Jakarta : EGC.
[2] R Syamsuhidajat, Wim de Jong. 2004. Buku Ajar Ilmu Bedah. –ed.2.-.
Jakarta : EGC.
[4] Taggarat, David P. 2007. Coronary Revascularition. 334:593-594. (http://www.BMJ.com)
[5] http://search.ebscohost.com/journal/arteriosclerosis.htm
[6] Lipkin, David. 2003. Finding the Age Patient’s Heart. 326:1045-1046. (http://www.BMJ.com)

Mekanisme Radikal Bebas Dalam Rokok Dapat Menimbulkan Penyakit Atherosclerosis

2009-05-04T21:20:00.002+07:00

Mekanisme Radikal Bebas Dalam Rokok Dapat Menimbulkan Penyakit Atherosclerosis

Radikal bebas akan memicu penurunan fungsi endotel (lapisan dalam dari pembuluh darah). Akibat penurunan fungsi itu maka sel-sel inflamasi dan sel-sel beku darah serta LDL teroksidasi akan mudah untuk melekat ke dinding pembuluh darah dan selanjutnya akan menimbulkan proses atherosklerosis.
Serbuan radikal bebas secara terus-menerus bisa menyebabkan kerusakan pembuluh darah. Kerusakan dinding pembuluh darah akibat oksidasi kolesterol LDL (kolesterol ”jahat’’) menimbulkan plak pada dinding arteri (atherosclerosis).
Asap yang diembuskan para perokok dapat dibagi atas asap utama (main stream smoke) dan asap samping (side stream smoke). Asap utama merupakan asap tembakau yang dihirup langsung oleh perokok, sedangkan asap samping merupakan asap tembakau yang disebarkan ke udara bebas, yang akan dihirup oleh orang lain atau perokok pasif.
Telah ditemukan 4.000 jenis bahan kimia dalam rokok, dengan 40 jenis di antaranya bersifat karsinogenik (dapat menyebabkan kanker), di mana bahan racun ini lebih banyak didapatkan pada asap samping, misalnya karbon monoksida (CO) 5 kali lipat lebih banyak ditemukan pada asap samping daripada asap utama, benzopiren 3 kali, dan amoniak 50 kali. Bahan-bahan ini dapat bertahan sampai beberapa jam lamanya dalam ruang setelah rokok berhenti.
Umumnya fokus penelitian ditujukan pada peranan nikotin dan CO. Kedua bahan ini, selain meningkatkan kebutuhan oksigen, juga mengganggu suplai oksigen ke otot jantung (miokard) sehingga merugikan kerja miokard.
Nikotin mengganggu sistem saraf simpatis dengan akibat meningkatnya kebutuhan oksigen miokard. Selain menyebabkan ketagihan merokok, nikotin juga merangsang pelepasan adrenalin, meningkatkan frekuensi denyut jantung, tekanan darah, kebutuhan oksigen jantung, serta menyebabkan gangguan irama jantung. Nikotin juga mengganggu kerja saraf, otak, dan banyak bagian tubuh lainnya.
Nikotin mengaktifkan trombosit dengan akibat timbulnya adhesi trombosit (penggumpalan) ke dinding pembuluh darah.
Karbon monoksida menimbulkan desaturasi hemoglobin, menurunkan langsung persediaan oksigen untuk jaringan seluruh tubuh termasuk miokard. CO menggantikan tempat oksigen di hemoglobin, mengganggu pelepasan oksigen, dan mempercepat aterosklerosis (pengapuran/penebalan dinding pembuluh darah). Dengan demikian, CO menurunkan kapasitas latihan fisik, meningkatkan viskositas darah, sehingga mempermudah penggumpalan darah.
Nikotin, CO, dan bahan-bahan lain dalam asap rokok terbukti merusak endotel (dinding dalam pembuluh darah), dan mempermudah timbulnya penggumpalan darah.
Di samping itu, asap rokok mempengaruhi profil lemak. Dibandingkan dengan bukan perokok, kadar kolesterol total, kolesterol LDL, dan trigliserida darah perokok lebih tinggi, sedangkan kolesterol HDL lebih rendah.

Semen Ionomer Kaca (SIK)

2009-05-04T21:17:00.003+07:00

HASIL PRAKTIKUM
Expired Non Expired
Waktu Kerja 48 detik 39 detik
Setting Time 4 menit 52 detik 6 menit 53 detik
Kekerasan Kurang keras keras
Viskositas Monomer tinggi rendah

PEMBAHASAN
Komposisi Semen Ionomer Kaca (SIK): Bubuk, yang terbentuk dari kaca kalsium fluoroaluminosilikat dan cairan yang terbentuk dari Polyacrylic acid (dalam bentuk kopolimer dengan itaconic acid, maleic acid dan tricarballic acid),Tartaric acid, Air. (Anusavice,2004)
Material semen ionomer kaca yang dipakai dalam praktikum kali ini adalah paket powder dan liquid semen ionomer kaca konvensional tipe II lama yang kadaluarsa pada tahun 2003 (expired) dan 2008 (non expired). Pada saat akan dilakukan pencampuran, powder yang expired tampak berwarna putih dan hampir sama dengan powder yang non expired, tetapi liquid telah mengalami perubahan warna menjadi kekuningan dan lebih kental.(Maj. Ked. Gigi. (Dent. J.), Vol. 38. No. 3 Juli–September 2005).
Ada beberapa cara untuk memanipulasi SIK, antara lain:
1. Mekanis, untuk SIK pada sediaan kapsul, menggunakan amalgamator
2. Manual, ada 3 cara yaitu circular motion (gerakan memutar berlawanan arah jarum jam), figure eight motion (gerakan membentuk angka 8 biasanya untuk sediaan pasta), dan fold and press motion (diusapkan ke arah tengah kemudian ditekan)
Untuk praktikum ini cara yang sebaiknya digunakan adalah circular motion. (Manappallil, 2003)
Powder dan liquid yang telah tercampur siap untuk dimasukkan dalam cetakan apabila permukaan campuran sudah tampak mengkilat (glossy). (Gladwin and Bagby, 2004)
Pada praktikum terdapat perbedaan waktu setting antara SIK expired dan non expired. SIK expired membutuhkan 4 menit 52 detik, sedangkan SIK non expired membutuhkan 6 menit 53 detik. Dengan demikian hasil percobaan hampir sama dengan teori yaitu 2,5-6 menit (Powers, 2006). Pada SIK expired setting timenya lebih cepat dibanding yang non expired, hal ini disebabkan karena tartaric acid dalam SIK expired tidak dapat berfungsi secara maksimal sehingga setting time lebih cepat. (Powers, 2006)
Setelah campuran setting, didapatkan kekerasan permukaan semen ionomer kaca non expired lebih tinggi daripada yang expired. Hal ini dikarenakan liquid SIK yang expired mengental dan kehilangan air. Air merupakan bagian terpenting. Pada awalnya berfungsi sebagai media reaksi kemudian menghidrasi matriks ikatan silang dan dengan demikian menambah kekuatan bahan. Oleh karena itu SIK yang expired menjadi kurang keras dibandingkan yang non expired.(Anusavice, 2004)

KESIMPULAN
1. Setting time SIK expired lebih cepat daripada non expired
2. Kekerasan permukaan SIK non expired lebih tinggi daripada SIK expired

DAFTAR PUSTAKA
Anusavice, Kenneth.J., 2004, Science of Dental Materials, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Gladwin, Marcia and Michael Bagby, 2004, Clinical Aspect of Dental Materials, USA: Lippincott Williams and Walkinsss
Manappallil, J.J., 2003, Basic Dental Materials, New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publicers
Powers, John.M and Ronald L. Sakaguchi, 2006, Restorative Dental Materials, St. Louis: Mosby

PENGUKURAN ARUS GALVANIK

2009-05-04T21:16:00.000+07:00

LAPORAN PRAKTIKUM
TOPIK : PENGUKURAN ARUS GALVANIK
GRUP : V TANGGAL PRAKTIKUM : 17 September 2008
No. NAMA Nomor Mahasiswa
1. Alberta Vianney 07/KG/8133
2. Mawar Putri Julica 07/KG/8134
3. Krisna Amretasari 07/KG/8135
4. Risana 07/KG/8136
5. Putu Astrid 07/KG/8137
6. Ajeng wahyu wulandari 07/KG/8138
PEMBIMBING : Dr. drg. Widjijono, SU

1. HASIL PRAKTIKUM
No. Katoda Anoda Besar Arus Galvanik
1 Orden Matesil
2 Antamal Amalgam
3 Antamal Orden
4 Antamal Matesil
5 Amalgam Orden
6 Amalgam Matesil

2.PEMBAHASAN
Pada praktikum kali ini, diperoleh hasil pengukuran arus galvanik dengan besar yang berbeda-beda. Hal ini disebabkan karena setiap alloy mempunyai beda potensial yang berbeda-beda pula. Alloy merupakan campuran dari beberapa logam . Masing-masing logam memiliki beda potensial yang tidak sama. Ketika berbagai logam dicampur menjadi alloy, maka alloy tersebut juga mempunyai beda potensial tersendiri, yang kemungkinan dapat lebih besar atau lebih kecil dari logam aslinya. Hal tersebut tergantung dari susunan logam yang membentuk alloy. Sehingga, besar arus yang diperoleh pada pengukuran pun dapat bervariasi. Sesuai dengan hukum Ohm, kuat arus listrik yang timbul pada suatu penghantar berbanding lurus dengan beda potensial atau tegangan kedua ujung penghantar. (Taranggono, 2003)
Semakin besar beda potensial, maka arus galvanik akan semakin besar. Hasil Praktikum menunjukkan bahwa, pengukuran arus galvanik terhadap orden dan matesil mempunyai nilai arus galvanik yang terkecil. Sedangkan pengukuran arus galvanik antara amalgam dan matesil menunjukkan pengukuran arus galvanik yang terbesar.
Arus listrik mengalir karena adanya beda potensial antara dua titik dalam rangkaian, yaitu dari titik berpotensial tinggi ke potensial rendah. Syarat agar arus listrik mengalir selain adanya beda potensial juga rangkaian listrik harus tertutup.
(Kanginan, 2006)
Arus galvanik menyebabkan elektrolisis. Elektrolisis terjadi karena dua logam yang berbeda potensial dimasukkan ke dalam larutan elektrolit dengan arus listrik searah. Hal itu menyebabkan zat elektrolit mengalami peruraian sehingga terjadi elektrolisis. (liliasari, 2004)
Proses elektrolisis melibatkan 3 komponen penting yaitu anoda, katoda dan saliva sebagai larutan elektrolit. Anoda adalah lokasi dimana ion-ion positif berada, yaitu lokasi dimana akan terjadinya korosi. Reaksinya adalah:
M0 M+ + e-
Elektron bebas dilepaskan dari anoda sehingga terjadi reaksi oksidasi pada anoda sehingga terjadi reaksi oksidasi pada anoda. Sedangkan katoda menangkap elektron bebas yang dilepaskan anoda, sehingga terjadi proses reduksi di katoda, reaksinya adalah: M+ + e-  M0
Larutan elektrolit berfungsi menyediakan ion-ion yang dibutuhkan di katoda dan membawa hasil korosi yang terdapat pada anoda. (Annusavice, 1996)
Pada praktikum ini orden yang digunakan mengalami korosi. Elektrolisis dan korosi terjadi secara bersamaan. Reaksi yang terjadi adalah reaksi reduksi-oksidasi. Di dalam larutan elektrolit terdapat kation, anion, molekul air serta elektroda. Reaksi di katoda adalah reaksi reduksi yang bergantung dari jenis kation dalam larutan. Jika kation berasal dari logam yang potensial elektrodanya lebih besar daripada air (kecuali golongan IA, IIA, Al dan Mn), maka kation dari logam tersebut yang tereduksi. Katoda tidak mungkin ikut bereaksi selama elektrolisis karena logam tidak ada kecendrungan menyerap elektron membentuk ion negatif. Akan tetapi, anoda mungkin saja ikut bereaksi, melepas elektron dan mengalami oksidasi. Pada umumnya logam mempunyai potensial oksidasi lebih besar daripada air., kjecuali logam-logam inert, maka anoda akan teroksidasi. Pada reaksi elektrolisis, selain terjadi reaksi redoks, juga terjadi pengendapan di katoda. Sedangkan di anoda akan terjadi pelarutan terus menerus. (Purba,2004)
Elektron sisa yang berada di anoda akan mengalir ke katoda sehingga anoda akan kehilanagn ion dan katoda akan menerima ion. Hal tersebutlah yang menyebabkan anoda mengalami korosi. (Williams, 1979)

3. KESIMPULAN
1. Dua logam dengan potensial yang berbeda, dalam media elektrolit akan menimbulkan arus listrik (galvanik).
2. Dengan adanya beda potensail yang berbeda, kemudian timbul arus maka akan terjadi elektrolisis atau korosi.

4. DAFTAR PUSTAKA

Ionomer Kaca Modifikasi Resin (IKMR)

2009-05-04T21:13:00.000+07:00

HASIL PRAKTIKUM
IKMR expired:
Wujud yang keluar dari kapsul Tidak keluar, powder dan liquid menjendal tetapi tidak bercampur

IKMR non expired:Pasta berwarna putih kekuningan

PEMBAHASAN
Ada dua jenis Ionomer Kaca Modifikasi Resin (IKMR) yaitu self-cured dan light-cured. Pada praktikum ini yang digunakan adalah IKMR light-cured dalam kemasan kapsul. Kelebihan IKMR dalam kapsul adalah perbandingan P/L yang akurat . (Powers, 2006)
Material IKMR berupa powder dan liquid, powder terdiri dari radiopaque, fluoroalumino silicate glass, microencapsuled potassium persulfate, dan ascorbic acid. Sedangkan liquid terdiri dari cairan hydroxyethil methacrylate (HEMA), asam poliakrilik atau kopolimer dari asam poliakrilik dengan pendant metakrilat, asam tartarik, dan foto inisiator berupa champoroquinon.( Powers, 2006)
Powder dan liquid dalam kapsul dicampur menggunakan mesin pengaduk HIMIX VS-III. Setelah itu campuran dikeluarkan dengan capsule applier. Pada IKMR yang expired tidak keluar apa-apa karena powder dan liquid menjendal di dalam kapsul. Hal ini disebabkan karena HEMA bersifat hidrofilik dan menyerap air yang terdapat dalam campuran sehingga reaksi polimerisasi tidak berlangsung dengan sempurna (Manappallil, 2003)
Pada IKMR non expired, sebagian pasta dimasukkan dalam cetakan untuk disinari menggunakan sumber sinar tampak Litex 660 dan sisanya tidak disinari. IKMR yang disinari setting time-nya lebih cepat daripada yang tidak disinari karena sinar tersebut berfungsi untuk melepaskan ion-ion dan inisiator untuk pengerasan/ setting (Anusavice, 2004). IKMR yang disinari juga memiliki kekerasan yang lebih tinggi daripada yang tidak disinari.

KESIMPULAN
1. Ketika ditembakkan dari kapsul, IKMR expired tidak mengeluarkan apa-apa karena powder dan liquid menjendal di dalam kapsul sedangkan IKMR non expired mengeluarkan pasta berwarna putih kekuningan.
2. IKMR non expired lebih cepat setting jika disinari dengan sinar tampak dan memiliki kekerasan yang lebih tinggi daripada yang tidak disinari.
DAFTAR PUSTAKA
Anusavice, Kenneth.J., 2004, Science of Dental Materials, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Manappallil, J.J., 2003, Basic Dental Materials, New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publicers
Powers, John.M and Ronald L. Sakaguchi, 2006, Restorative Dental Materials, St. Louis: Mosby

BESI (Fe)

2009-05-04T21:11:00.000+07:00

3. BESI (Fe)
Dalam tubuh orang dewasa 70 kg mengandung 3-4 gr besi. Fungsi utama adalah un-tuk transpor oksigen oleh hemoglobin.
Terdapat pada daging organ, tumbuhan polong, tetes tebu, kerang-kerangan, dan daun sup. Pada makanan, besi berbentuk feri yang terikat molekul organik.
Dalam lambung, jika pH kurang dari 4, Fe berdisosiasi dan bereaksi dengan senya-wa BM rendah seperti fruktosa, asam askorbat, asasm sitrat, dan asam amino untuk mem-bentuk kompleks yang memungkinkan Fe larut dalam pH netral cairan usus.
Biasanya kehilangan besi pada laki-laki sekitar 1 mg/hari akibat lepasnya sel-sel usus dan sel lainnya yang mengandung besi. Wanita yang menstruasi, kehilangan besi bersama darah menstruasi, sekitar 2 mg.
Metabolisme
Besi hem diabsorpsi oleh sel mukosa usus, dan hem kemudian dipecah dan besi dibe-baskan dalam sel. Besi non hem diabsorpsi dalam bentuk ferro. Fe diabsorpsi ke da-lam sel mukosa duodenum dan jejunum proksimal dan segera dioksidai menjadi Fe .
Ion feri terikat oleh molekul pengemban intraseluler. Dalam sel molekul karier membawa Fe ke mitokondria dan kemudian, tergantung pada keadaan metabolisme besi indivi-dual, mendistribusikan Fe dalam proporsi spesifik ke apoferitin atau apotransferin.
Apoferitin, suatu molekul dengan BM sekitar 500.000, tersusun dari 24 subunit identik dengan BM 18.000 . Menyusun 4300 atom besi kedalam molekul tunggal untuk mem-bentuk feritin, protein penyimpan besi utama dan paling banyak tersedia.
Apotransferin, suatu protein BM 90.000 yang mengikat 2 atom besi untuk membentuk transferin. Transferin adalah pengangkut besi sejati, sebagai suatu beta globulin, yang terdapat dalam plasma
Pada keadaan difisiensi besi, kapasitas karier besi intraseluler bertambah, dan lebih banyak besi diabsorpsi bila tersedia dalam makanan.
Kelebihan besi, kapasitas dan kejenuhan karier besi intraseluler berkurang.
Transpor
Besi ditranspor ke tempat penyimpanan dalam sumsum tulang dan sampai batas ter-tentu ke hati dalam bentuk Fe , terikat pada transferin plasma. Pada tempat penyimpa-nan, Fe diubah menjadi apoferitin sebagai bentuk cadangan yang stabil tetapi dapat mengalami pertukaran.
Feritin dalam system retikuloendotelial merupakan cadangan besi yang dapat diambil. Feritin dapat mengalami denaturasi, kehilangan subunit apoferitin dan kemudian beragre-gasi (berkumpul) ke misel-misel hemosiderin. Hemosiderin mengandung lebih banyak besi dibandingkan feritin dan terdapat sebagai partikel-partikel. Besi dalam hemosiderin tersedia untuk pembentukan hemoglobin. Mobilisasi besi besi lebih lambat dari hemosi-derin dibanding feritin.
Pembentukan feritin dari apofeeritin mula-mula memerlukan pengikatan Fe pada permukaan kulit apoferitin.Apoferitin bekerja sebagai feroksidase dan mengoksidase Fe menjadi Fe , yang terikat pada apofereitin. Supaya dapat dilepaskan dari feritin, besi harus direduksi dari Fe menjadi Fe
Cacat heriditer pada absorpsi besi oleh mukosa menyebabkan sindroma kelebihan be-si , dinamakan hemokromatosis. Besi yang ditimbun sebagai endapan hemosiderin dalam hati, pancreas, kulit, dan sendi, menyebabkan penyakit. Bila cadangan besi ber-tambah dan endapan hemosiderin tersebar luas, dinamakan hemosiderosis. Ini disebabkan oleh intake besi makanan yang bertambah atau lisis sel-sel darah merah yang bertambah dan peningkatan absorpsi besi yang menyertai eritropoisis. Bila endapan hemosiderin mulai mengganggu fungsi sel dan orgam normal, kelainan disebut hemokramatosis.Bagan metabolisme besi
Besi pd
Makanan 15 mg/hr

Absorsi besi
1,5 – 3 mg/hr

Besi sumsum Besi transferin besi yg melakukan
Tulang 4 mg fungsi 0,5 g

Besi eritrosit atau kehilangan besi besi cadangan
Besi hemoglobin 3 g 1 – 2 mg/hr 0,8 g

saliva

2009-05-04T21:08:00.000+07:00

SALIVA

Pengertian saliva
Saliva adalah cairan kompleks yang diproduksi oleh kelenjar khusus dan disebarkan ke dalam cavitas oral.
Kelenjar saliva dibagi menjadi 2:
1. Glandula salivarius mayor, terdiri dari:
• Sub mandibulla
Glandula sub mandibullaris terdiri atas pars superficialis dan pars profunda yang saling berhubungan pada tepi posterior musculus mylohyoideus. Pars superficialis terletak di dalam trigonum sub mandibulare dan meluas ke atas ditutupi oleh corpus mandibulae.
• Sub lingua
Glandula sub lingualis terletak di bawah lidah.
• Parotid
Glandula parotis terletak di bawah meatus acusticus eksternus dan berada dalam suatu lekuk, dibawah dan di belakang ramus mandibula serta di depan musculus sternocleidomastoideus.

2. Glandula salivarius minor, terdiri dari:
• Glandula bukalis
• Glandula palatinalis
• Glandula lingualis
• Glandula labialis, dll.

Komposisi saliva:
Komposisi dari saliva meliputi komponen organik dan anorganik. Namun demikian, kadar tersebut masih terhitung rendah dibandingkan dengan serum karena pada saliva penyusun utamanya adalah air. Komponen anorganik terbanyak adalah sodium, potassium (sebagai kation), khlorida, dan bikarbonat (sebagai anion-nya).
Sedangkan komponen organik pada saliva meliputi protein yang berupa enzim amilase, maltase, serum albumin, asam urat, kretinin, mucin, vitamin C, beberapa asam amino, lisosim, laktat, dan beberapa hormon seperti testosteron dan kortisol.
Selain itu, saliva juga mengandung gas CO2, O2, dan N2. Saliva juga mengandung immunoglobin, seperti IgA dan IgG dengan konsentrasi rata-rata 9,4 dan 0,32 mg%

Fungsi saliva:
 Menghaluskan makanan
 Membentuk makanan menjadi bolus-bolus sehingga dapat ditelan dengan mudah.
 Memecah karbohidrat menjadi maltosa dan dextrin ( Karena adanya enzim amilase dalam saliva).
 Mencegah kerusakan dan erosi pada gigi.
 Meminimalisir keasaman rongga mulut dan mencegah kerusakan struktur gigi saat terjadi muntah.
 Ion-ion seperti Ca, P, dan F yang terkandung dalam saliva berperan penting pada proses remineralisasi.
 Mempertahankan mulut tetap lembap.
 Membantu proses bicara dengan memudahkan gerakan bibir dan lidah.
 Mempertahankan mulut dan gigi tetap bersih.
 Mekanisme pertahanan tubuh (mempunyai daya anti-bakteri) dan sebagai anti oksidan.

Fungsi Efek Komponen yang berperan
Proteksi Membersihkan
Pelumas
Thermis
Pembentukan pelikel Air
Mucin dan glikoprotein
Mucin
Protein, glikoprotein, mucin
Penyeimbang PH Menstabilkan PH
Menetralisir asam Bikarbonat, fosfat
Protein dasar, urea, amonia
Keutuhan gigi Pemasakan email dan perbaikan email Kalsium, fosfat, fluoride, statherin, protein kaya prolin
Anti mikroba Phisycal barrier
Immune defense
Nonimmune defense Mucin
Sekresi Ig A
Peroksidase, lisosim, laktoferin, histatin, mucin, dan aglutinin
Perbaikan jaringan Penyembuhan luka dan regenerasi epitel Faktor pertumbuhan dan protein trefoil
Pencernaan Pembentukan bolus Pencernaan karbohidrat dan trigliserida Mucin dan air
Amilase dan lipase
Perasa Memelihara kondisis indera pengecap Faktor pertumbuhan epidermal dan karbonik hidrase VI

Mekanisme sekresi saliva
Di kelenjar saliva, granula ssekretorik (zymogen) yang mengandung enzim-enzim saliva dikeluarkan dari sel-sel asinar ke dalam duktus. Karakteristik ketiga kelenjar saliva pada manusia dapat diringkas sebagai berikut:

Kelenjar Jenis histologi sekresi Persentase saliva total pd manusia (1.5 L per hari)
Parotis Serosa Air 20
Sub mandibulla Campuran Agak viskous 70
Sub lingua mucus vikous 5

Regulasi sekresi saliva
Sekresi saliva berada dibawah kontrol saraf. Rangsangan pada (1) Inervasi saraf parasimpatik memegang peran utama stimulus sekresi saliva, dan berpengaruh terhadap komposisinya. Saraf parasimpatis dari nukleus salivatorius superior(bagian dari nervus fasialis dan berlokasi di pontine tegmentum) menyebabkan sekresi liur cair dalam jumlah besar dengan kandungan bahan organik yang rendah. Sekresi ini disertai oleh vasodilatasi mencolok pada kelenjar, yang disebabkan oleh pelepasan VIP (vasoactive intestine polipeptide). Polipeptida ini adalah co-transmitter dengan asetilkolin pada sebagian neuron parasimpatis pascaganglion. Rangsangan (2) Saraf simpatis cenderung mempengaruhi volume sekresinya. Saraf simpatis menyebabkan vasokonstriksi dan sekresi sedikit saliva yang akan bahan organik dari kelenjar submandibulais. Pada kelenjar sub lingual dan kelenjar-kelenjar minor, lebih dipengaruhi oleh respon kolinergik, sedangkan pada kelenjar lainnya cenderung ke inervasi adrenergik.
. Selain dari perbedaan tipe reseptor autonom yang aktif, terdapat dua faktor lain yang berpengaruh terhadap komposisis saliva, yaitu intensitas dan durasi stimulasi ke kelenjar. Perbedaan tersebut berpengaruh langsung kepada permeabilitas membran sel-sel sekretori sebagai akibat dari hilangnya elektrolit sel tersebut.

Faktor-faktor yang mempengaruhi sekresi saliva:
Kelenjar saliva dapat dirangsang dengan cara-cara berikut:
 Mekanis, misalnya mengunyah makanan keras atau permen karet
 Kimiawi, oleh rangsangan seperti asam, manis, asin, pahit, dan pedas.
 Neuronal, melalui sistem saraf autonom baik simpatis maupun parasimpatis.
 Psikis, stress menghambat sekresi, ketegangan dan kemarahan dapat bekerja sebagai stimulasi.
 Rangsangan rasa sakit, misalnya oleh radang, gingivitis, dan pemakaian protesa yang dapat menstimulasi sekresi.

Kelainan saliva
1. Syndroma Sjogren
Penyakit ini ditandai dengan :
 Sekresi ludah dan sekresi kelenjar air mata yang menurun
 Pembengkaan glandula parotis
 Artritis
Sebab terjadinya sindroma tersebut tidak dikatakan secara jelas. Mungkin ini adalah suatu penyakit autoimune atau dapat pula disebabkan oleh virus. Sekitar 90% penderitanya berusia 40 -60 tahun, 50-60 % diantaranya juga mempunyai gangguan jaringan ikat. Penderita sindroma ini sering mengeluh rasa terbakar di lidah, bibir, dan pipi. Pada sindroma ini terjadi perubahan-perubahan pada ludah yaitu pada atrofi sel sel asinar kelenjar ludah yang melanjut pada sekresi kelenjar ludah diikuti oerubahan konsentrasi beberapa komponen organik atau anorganik. Disamping itu terjadi perubahan imunologis kelenjar ludah.
2.Fibrosis Sistik
Tiga gejala klasik pada diagnosisi penyakit ini adalah
 Konsentrasi klorida keringat meningkat kira – kira 5 x lipat dari harga normal
 Gangguan penyumbatan paru – paru kronis
 Pankreas tiodak berfungsi
Kelenjar ludah yang terserang penyakit ini memeliki susunan yang abnormal, walaupun secara klinis perubahannya kecil. Kadar Ca 2+ yang meningkat dapat menjadi penyebab naiknya pertumbuhan karang gigi, yang terjadi pada 90 – 100% penderita fibrosis sistik. Kelainan gigi pada penderita penyakiyt ini diperkirakan disebabkan karena faktor-faktor lain yang abnormal dalam ludah
3. Tumor kelenjar ludah
Pada pertumbuhan tumor dikelenjar ludah sering terjadi perubahan perubahan tiak spesifik, misalnya karena pendesakan sel asinar, sehingga sintesis komponen ludah dan sekresi ludah menurun.

OBAT ANTI KANKER/ ANTINEOPLASTIK
Sel tumor berasal dari sel tubuh yang normal. Obat anti kanker berkerja tidak selektif terhadap sel kanker, sehingga sel tubuh yang normalpun akan menjadi sasaran yang membahayakan. Perbedaan sel normal dan sel kanker hanya terdapat pada jumlah dan progesifitas tahapan pembelahan.
Cara kerja obat kanker :
1. Menghambat proliferasi sel (sebagian besar anti kanker), menghancurkan DNA dengan cara :
a. Mencegah pemisahan rantai DNA
b. Menghambat perbaikan DNA karena adanya ikatan gugus alkil dengan basa DNA
c. Menyerupai basa DNA, sehingga terjadi penggabungan obat kedalam DNA dan pemutusan rantai DNA serta umpan balik negatif enzim yang mensintesis dan mendaur ulang purin
d. Membuat radikal oksigen bebas yang menghancurkan DNA
Menghambat pembelahan sel yang dengan cara mengganggu sintesa protein, DNA, RNA, dan mikrotubulus pada mitosis (disebut zat spesifik siklus sel)
Ada 5 tahap siklus replikasi sel, yaitu:
a) G1 : Memproduksi enzim yang diperlukan DNA
b) S1 : Sintesis dan replikasi DNA
c) G2 : Tahap RNA dan sintesa protein
d) M : Tahap pembelahan
e) G0 : Fase istirahat
Beberapa obat kanker bkerja pada semua tahap disebut on spesifik siklus sel atau NSSS, tetapi ada yang hanya bekerja pada tahap tertentu saja disebut spesifik siklus sel atau SSS. Yang termasuk kelompok obat NSSS adalah obat-obat alkilasi, antibiotik anti tumor, dan antikanker hormon. Termasuk SSS adalah antimetabolit (efektif pada tahap S) dan alkaloid vinka (efektif pada tahap M).
2. Mengantagonis reseptor, atau mengagonis reseptor terutama anti kanker hormonal, yang keduanya menyebabkan terjadinya pencegahan pertumbuhan endogen sel.( Sutedjo. 2008)

SKENARIO
Seorang pria berumur 25 tahun datang ke RSGM FKG UGM, mengeluh mengenai rasa kering dan tidak nyaman pada rongga mulutnya. Terdapat sariawan di bagian labia inferior. Pasien tersebut pernah mendapat vitamin dari dokter gigi namun eluhannya tidak berkurang. Berdasar catatan di rekam medis, pasien tersebut pernah menjalani terapi dengan mengkonsumsi beberapa obao-obatan anti kanker karena terdapat tumor di prostatnya.
Kinerja obat anti kanker :
3. Menghambat proliferasi sel (sebagian besar anti kanker), menghancurkan DNA dengan cara :
a. Mencegah pemisahan rantai DNA
b. Menghambat perbaikan DNA karena adanya ikatan gugus alkil dengan basa DNA
c. Menyerupai basa DNA, sehingga terjadi penggabungan obat kedalam DNA dan pemutusan rantai DNA serta umpan balik negatif enzim yang mensintesis dan mendaur ulang purin
d. Membuat radikal oksigen bebas yang menghancurkan DNA
Menghambat pembelahan sel yang dengan cara mengganggu sintesa protein, DNA, RNA, dan mikrotubulus pada mitosis (disebut zat spesifik siklus sel)
Beberapa obat kanker bekerja pada semua tahap disebut on spesifik siklus sel atau NSSS, tetapi ada yang hanya bekerja pada tahap tertentu saja disebut spesifik siklus sel atau SSS. Yang termasuk kelompok obat NSSS adalah obat-obat alkilasi, antibiotik anti tumor, dan antikanker hormon. Termasuk SSS adalah antimetabolit (efektif pada tahap S) dan alkaloid vinka (efektif pada tahap M).
4. Mengantagonis reseptor, atau mengagonis reseptor terutama anti kanker hormonal, yang keduanya menyebabkan terjadinya pencegahan pertumbuhan endogen sel
Kaitan penggunaan obat anti kanker terhadap adanya sariawan yang tidak sembuh-sembuh :
1. Saliva mengandung komponen organik yang meliputi protein, berupa enzim amilase, maltase, serum albumin, asam urat, kretinin, mucin, vitamin C, beberapa asam amino, lisosim, laktat, dan beberapa hormon seperti testosteron dan kortisol. Selain itu saliva juga mengandung immunoglobin, seperti IgA dan IgG dengan konsentrasi rata-rata 9,4 dan 0,32 mg%. Sedangkan obat anti kanker bekerja menghambat proliferasi sel dengan cara mengganggu sintesa protein. Dalam hal ini obat anti kanker membuat sintesa imunoglobulin A dan G yang termasuk dalam golongan protein menjadi terhambat. Padahal IgA dan IgG merupakan senyawa protein yang berperan dalam sistem imun sehingga adanya infeksi termasuk ulserasi berupa stomatitis dalam rongga mulut akan cepat sembuh jika sistem imun ini bekerja dengan baik. Obat anti kanker yang dikonsumsi berefek mengintervensi sistem imun tubuh oleh imunoglobulin. Protein juga berperan dalam proses regenerasi sel-sel epitel penyusun mkosa rongga mulut. Jika proses pembentukan protein itu sendiri terganggu maka regenerasi sel tidak akan berjalan dengan baik. Sehingga ketika diberi vitamin C oleh dokter gigi, sariawan pada pasien tersebut tidak berkurang.
2. Saliva diekskresikan oleh glandula salivarius sebagai suatu respon akan adanya rangsang yang diterima oleh reseptor di dalam rongga mulut. Kelenjar saliva dapat dirangsang dengan cara-cara berikut:
a. Mekanis, misalnya mengunyah makanan keras atau permen karet
b. Kimiawi, oleh rangsangan seperti asam, manis, asin, pahit, dan pedas.
c. Neuronal, melalui sistem saraf autonom baik simpatis maupun parasimpatis.
d. Psikis, stress menghambat sekresi, ketegangan dan kemarahan dapat bekerja sebagai stimulasi.
e. Rangsangan rasa sakit, misalnya oleh radang, gingivitis, dan pemakaian protesa yang dapat menstimulasi sekresi
Obat anti kanker berefek dalam mengantagonis reseptor. Dalam hal ini, reseptor dalam rongga mulut apabila mendapat rangsangan seperti tersebut di atas akan merangsang ekskresi saliva. Obat anti kanker inilah yang akan mengintervensi reseptor tersebut sehingga bekerja menjadi antagonis, yaitu berefek pada berkurangnya ekskresi saliva. Ekskresi saliva yang berkurang akan menyebabkan mulut menjadi kering atau xerostomia. Mulut kering lebih rentan terjadi adanya ulserasi pada mukosa rongga mulut sehingga menyebabkan terjadinya sariawan atau stomatitis.. Hal ini karena obat anti kanker yang pernah dikonsumsi berefek pada sedikitnya ekskresi glandula salivarius dan kandungan immunoglobulin di dalam saliva.

DAFTAR PUSTAKA

Sutedjo. 2008. Mengenal Obat-obatan secara Mudah & Aplikasinya dalam Perawatan. Amara Books : Yogyakarta.
Indriyani, Wiwiek. 2007. Saluran Cerna. Surabaya http://rumahkanker.com/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=40. Diakses tanggal 01-12-08 jam 20.00 WIB

Hasibuan, Sayuti. 2002. Keluhan Mulut Kering Ditinjau dari Faktor Penyebab, Manifestasi dan Penanggulangannya. USU digital library.

Ganong,W.F.. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. EGC : Jakarta.

Guyton and Hall. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. EGC : Jakarta.

EFEK RADIOTERAPI PADA RONGGA MULUT

2009-05-04T21:07:00.000+07:00

SKENARIO I
Seorang perempuan, 30 tahun datang ke RSGM FKG dengan keluhan bau mulut. Di beberapa region gigi terutama di bagian bukal terdapat kalkulus yang sudah menebal dan gigi geraham di region tersebut mengalami kegoyahan hingga derajad 2. Berdasar catatan di past medical history, pasien tersebut pernah menjalani radioterapi di bagian leher depan.

PEMBAHASAN
Saliva ialah sekelompok cairan yang oleh kelenjar ludah dikeluarkan di dalam rongga mulut dan disebarkan dari peredaran darah melalui celah diantara permukaan gigi dan gusi.
Saliva mempunyai sejumlah fungsi penting, antara lain memudahkan penelanan, mempertahankan mulut tetap lembab, bekerja sebagai pelarut molekul-molekul yang merangsang indera pengecap, membantu proses bicara dengan memudahkan gerakan bibir dan lidah, dan mempertahankan mulut dan gigi tetap bersih. Saliva juga mempunyai daya anti bakteri, dan penderita dengan defisiensi saliva (xerostomia) mempunyai insidensi karies gigi yang lebih tinggi dari normal. Sistem dapar dalam saliva mempertahankan pH mulut sekitar 7,0. Sistem ini juga membantu menetralkan asam lambung dan menghilangkan nyeri esofagal (heart burn). (Ganong, 1999)
KELENJAR LUDAH
Kelenjar ludah utama antara lain kelenjar parotis, submandibularis, dan sublingualis.
1. Kelenjar Parotis
- Merupakan yang terbesar, mensekresi tipe serus, mengandung ptyalin dan air.
- Sekretnya dituangkan ke dalam mulut melalui saluran parotis atau saluran Stensen
2. Kelenjar Submandibularis
- Mensekresi tipe serus dan mucus yang mengandung mucin untuk pelumasan makanan dan perlindungan permukaan
- Melalui saluran Warton
3. Kelenjar Sublingualis
- Mensekresi tipe mucus
- Terdiri dari dua kelenjar, yaitu sublingualis mayor dan minor.
(Guyton and Hall, 1997)
Kerja kelenjar ludah tanpa adanya rangsangan yang jelas disebebkan oleh stimulus konstan tingkat rendah ujung-ujung saraf parasimpatis yang berakhir di kelenjar ludah. Sekresi basal ini penting untuk menjaga agar mulut dan tenggorokan tetap basah setiap waktu. (Sherwood, 2001)

EFEK RADIOTHERAPHY
Radiotherapy ialah terapi dengan menggunakan sinar X berkekuatan tinggi yang dapat dilakukan secara internal maupun eksternal.
Setelah proses radiotheraphy dapat terlihat disfungsi lebih awal pada kelenjar Parotis dibanding pada kelenjar Submandibularis. Disfungsi pada kelenjar Parotis dapat menyebabkan penurunan sekresi saliva. Penurunan sekresi saliva dapat menyebabkan mulut kering (xerostomia).
Fungsi saliva antara lain sebagai pembersih / sebagai self cleansing. Jika sekresi saliva terhambat, maka fungsi self cleansing berkurang sehingga oral hygiene pada penderita akan memburuk. Oral hygiene yang buruk dapat terlihat dari adanya peningkatan deposit kalkulus terutama pada regio bukal.
Terbentuknya kalkulus dapat menyebabkan gigi goyah karena kalkulus menyebabkan perlekatan soket pada gigi berkurang.
Kalkulus terjadi karena pengendapan garam kalsium fosfat, kalsium karbonat, dan magnesium fosfat. Komposisi kalkulus dipengaruhi oleh lokasi kalkulus dalam mulut serta waktu pembentukan kalkulus. (Carranza, 1990)

DAFTAR PUSTAKA
Carranza F.A., Glickmans Clinical Periodontology., 7th ed. Tokyo: Igaku Shoin/Saunders, 1990
Ganong, W.F., 1999, Fisiologi Manusia, Edisi 3, EGC, Jakarta
Guyton and Hall, 1997, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, EGC, Jakarta
Sherwood, L., 2001, Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem, EGC, Jakarta

GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN

2009-05-04T20:57:00.000+07:00

PERTEMUAN I
PENGERTIAN GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN
Didalam bidang kedokteran gigi istilah gigi tiruan/ dental prothetis meliputi
• Gigi tiruan sebagian lepasan/partial denture
• Gigi tiruan cekat/Fixed denture
• Gigi tiruan lengkap/Full denture

Definisi gigi tiruan sebagian
• Osborne (1925)
gigi tiruan sebagian adalah gigi tiruan yg menggantikan sebagian dari pada gigi asli yang hilang dan dapat dilepas sendiri oleh sang pasien dari mulutnya
• Applegate (1925)
gigi tiruan sebagian adlh suatu alat yg dapat dilepas menggantikan gigi asli yg hilang& memperoleh dukungan utama dr jaringan sadel dng suatu dukungan tambahan dr gigi asli yg masih tertinggal
• Mc.Cracken (1973)
suatu restorasi prostetic yn menggantikan gg asli yg hilang&bagian lain dr rahang yg tak bergg sebagian,mendapat dukungaan terutama dr jaringan dibawahnya & sebagian dr gg asli yg masih tertinggal dipakai sebagai gg pegangan /abutment
• Glossary of prosthodontics (1999)
GTS merupakan bag.prostodonsia yg menggantikan satu atau beberapa gigi yang hilang dng gigi tiruan&didukung oleh gigi, mukosa atau kombinasi gigi-mukosa yang dipasang&dilepas oleh pasien

Akibat kehilangan gigi
• Migrasi dan rotasi
Hilangnya kesinambungan lengkung gg dpt menyebabkan pergeseran yaitu miring atau berputarnya gg sehingga tdk kuat menahan beban misalnya beban pengunyahan,hal ini dpt merusak srtuktur periodontal dan gigi mudah karises
• Erupsi berlebih
Pada gigi yg tertinggal akan mengalami erupsi berlebih kearah daerah gigi yg hilang
• Penurunan energi kunyah
Terutama pada kehilangan gigi posterior
• Ganguan pada TMJ
Kehilangan gigi terutama pada posterior dpt menyebabkan berubahnya tomporo mandibul joint
• Terganggunya kebersihan mulut
Pada kehilangan gigi terdapat celah antar gigi sehingga makanan dapat masuk,lama lama menimbulkan plak dan akhirnya karises
• Beban berlebih pada jaringan pendukung
Kehilangan gigi,maka jumlah gigi akan berkurang dan menyebabkan berkurangnya daya tahan terhadap tekanan dan oleh karena itu jaringan pendukung bebannya menjadi bertambah,hal ini menyebabkan kerusakan membran priodontal yang pada akhirnya menyebabkan gigi-gigi tarsebut menjadi goyah
• Kelainan berbicara
Labio dental adlh huruf yg diucapkan antara lidah dng gigi dpn atas.apabila kehilangan gigi depan maka huruf F,V,PH tidak dapat terucap dng baik.demikian juga pd huruf linguo-dental
• Penampilan buruk
• Atrisi/gigi erosi

• Pd pemakaian gigi tiruan sebagian lepasan dapat menimbulkan efek:
1.Peningkatan akumulasi plak
Kurangnya kebersihan pd pemakai GTSL maka plak mudah menempel dan dpt terjadi inflamasi pada jaringan periodontal kemudian terbentuk poket juga resorbsi tulang alveolar berlebihan
2.Trauma langsung
pada gigi yg digunakan sebagai gigi pendukung / abutment, pembuatan klamer yg terlalu menekan gigi pendukung tersebut dapat merusak email
3.Distribusi gaya kunyah
Gaya fungsional disalurkan oleh GTS ke jaringan yg berkontak&berada dibawahnya.Pada GTS hubungan gigi gaya ini diteruskan ke tulang alveolae melalui ligmen periodontal oleh karna itu disterbusi dapat merata
4.Permukaan okusal
• adanya kontak oklusi yg prematur mengakibatkan:
A.Difungsi otot kunyah&wajah,bila pasien berusaha menghindari kontak dng cara mengubah pola gerak kunyahnya
B.Terjadinya peradangan mukosa&resorbsi tulang bawahnya
C.Kerusakan pada gigi atau jaringan periodontal

• Untuk menetralisir efek akibat pemakaian gigi tiruan sebagian lepasan maka:
A.Dokter gigi,harus dapat mendesain gigi tiruan tersebut dengan benar dan tepat
B.Tehniker,harus bekerja sesuai intruksi dari perintah dokternya
C.Pasien,harus dapat menjaga pemeliharaan gigi tiruan dengan benar terutama kebersihan

PEMBAGIAN GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN
• Berdasarkan bahan yang dipakai untuk membuat
a.vulcanite denture -dibuat dari vulkanit
b.acrylic denture-dibuat dari akrilik
c.frame denture-dibuat dari logam
• Dilepas/tidak dapat dilepas
a.removable partil denture= GTS Lepasan
b.fixed denture/bridge= GTC
• Saat pemasangan
a.convesional-dipasang setelah gigi hilang
b.immediete-dipasang segera setelah gigi hilang / dicabut
• Jaringan pendukung
a.tooth borne-didukung oleh gigi
b.mucosa / tissue borne-didukung mukosa
c.mucosa and tooth-didukung gigi&mukosa
• Letak daerah tak bergigi / sadel
a.anterior tooth suported case
b.all tooth suported case
c.free and supotred case
• Memakai wing bagian bukal/labial atau tidak
A.open face:GTS yg dibuat tanpa gusi tiruan labial, gigi tiruan tsb dibuat apabila
1.keadaan prosessus aleolaris masih baik
2.biasa pada gigi anterior
3.pasien mempunyai lebar mulut terlalu lebar
B.close face:GTS yg dibuat gusi tiruan bagian labial, gigi tiruan tsb dibuat apabila
1.prosessus alveolaris telah mengalami absorbsi
2.perbaikan profil

TUJUAN/FUNGSI PEMBUATAN GTS ADALAH:
A.Mengembalikan fungsi estetik
Estetik adlh cab.dari filosofi yg berhubungan dng keindahan dlm alam.dasar2dr estetik adlh keindahan,keaslian,keharmonisan
Kosmetik adlh hny mementingkan keindahan sehingga kadang2berlebihan,tetapi kurang memikirkan keaslian dan keharmonisannya
dalam prosthodonsi yg perlu diperhatikanadlh estetik membuat gigi tiruan secara
1.Hygiene
2.Harmonis dengan gigi asli
3.Tidak boleh kelihatan palsu

B.Mengembalikan fungsi pengunyahan
Secara teori,apabila gigi posterior hilang menyebabkan pengunyahan kurang baik sehingga mengakibatkan pencernaan terganggu dan akhirnya timbul macam2 penyakit pencernaan

C.Mengembalikan fungsi bicara
Ada 2 golongan huruf yaitu:s
1.huruf hidup / vokal: A,I,U,E,O
2.huruf mati / kongsonan: B,C,D,F….dll
Alat bicara mempunyai 2 sifat:
1.sifat statis: gigi palatum
2. sifat dinamis: lidah,bibir,tali suara,mandibula
suara berawal dari laring-palatum-dan dibantu gigi gelligi shg terbentuk suara.Ruang resonansi berada dalam rongga mulut dan sinus maksilaris.

D.

NB: seperti biasa yang di dalam kotak itu tambahan ya teman2....

PERTEMUAN II
DIAGNOSIS BIDANG PROSTODONSI

Diagnosis
 adalah proses yg dilakukan untuk mengenali / mengetahui terdapatnya keadaan yg tidak wajar / alamiah dan meneliti adanya abnormalitas serta menetapkan penyebabnya
 diterapkan untuk membuat rencana perawatan
 Tujuan diagnosis :Untuk mengetahui keadaan à
1.Untuk dapat mempertahankan gigi-gigi yg ada
2.Memelihara jaringan pendukungnya
3.Menciptakan estetis yang harmonis dan memuaskan
 Cara diagnosis : evakuasi thd penderita (diskusi) à anamnesis à data diagnostik
ANAMNESIS :
 Yaitu riwayat yg lalu dari suatu penyakit atau kelainan berdasarkan ingatan penderita pd waktu dilakukan wawancara dan pemeriksaan medik/dental
 Macam anamnesis :
1. Ditinjau dari cara penyampaian à ada 2 macam
- Auto anamnesis : cerita mengenai keadaan penyakit disampaikan sendiri oleh pasien
- Allo anamnesis : cerita yang tidak disampaikan sendiri oleh pasien yg bersangkutan melainkan melalui bantuan orang lain ( pasien bisu, kesulitan bahasa,anak )
2. Ditinjau dari segi inisiatif penyampaian cerita :
- Anamnesis Pasif : pasien sendiri yang bercerita kepada si pemeriksa
- Anamnesis Aktif : pasien perlu dibantu pertanyaan dalam penyampaian ceritanya

HAL-HAL YG DITANYAKAN PADA PENDERITA :
1. Nama penderita ; perlu diketahui untuk :
- membedakan seorang penderita dg yg lainnya
- mengetahui asal suku atau rasnya, karena ras
berhubungan dg penyusunan gigi depan ( profil orang Eropa
lurus, sedang pada Asia cembung )
2. Alamat, untuk :
- menghubungi pasien bila terjadi sesuatu
- mengetahui latar belakang lingkungan hidup seorang pasien shg
dapat pula diketahui status sosialnya
3. Pekerjaan, untuk :
- keadaan sosial ekonomi pasien ( biasanya lebih tinggi lebih besar tuntutannta )
- melakukan modifikasi jenis perawatan yg mungkin diperlukan sehubungan dg
faktor jenis pekerjaan misal guru, artis
4. Jenis kelamin :
wanita : - lebih cenderung memperhatikan estetis
- bentuk gigi relatif lebih banyak lengkungan / membulat
Pria : - lebih cenderung membutuhkan protesa yg lebih kuat, sebab pria membutuhkan kekuatan mastikasi yg lebih besar
- bentuk gigi lebih besar menunujukan kejantanan
5. Usia , untuk menentukan bentuk, warna, ukuran gigi
usia muda : - lebih mudah dan cepat beradaptasi thd gigi tiruan
usia tua : - toleransi jaringan
- kesehatan mulut
- adaptasi lebih sulit
6. Waktu dan letak gigi yg terakhir dicabut/hilang à gts immediate

7. Pengalaman memakai gigi tiruan, adaptasi thd gigi tiruan baru:
a. Penderita yg pernah memakai gigi tiruan :
- adaptasi mudah
- sering membanding-bandingkan gts barunya dg yang pernah dipakai sebelumnya
b. Penderita yg belum pernah memakai gigi tiruan :
- belum mengetahui prosedur pembutan dan pemakaian gigi tiruan à perlu penjelasan [ pencetakan, penentuan gigitan, awal pemakaian yang sering menimbulkan rasa sakit itulah sebabnya penerangan yang diberikan menjadi penting sekali ]
8. Tujuan pembuatan gigi tiruan à lebih mementingkan pemenuhan faktor estetik atau fungsional ?
9. Kebiasaan / bad habid : - bruksisma à dianjurkan memakai gigi tiruan dimalam hari

10. Pemeriksaan status umum : DM, alergi, depresi mental, penyakit pendarahan
11. Pemeriksaan status lokal :
 Extra oral
- pembengkakan wajah
- Asimetri wajah
- jumlah gigi yg terlihat ketika pasien berbicara
- Besar kedua rahang sesuai / tidak ?
- Susunan gigi teratur / tidak ?
- bentuk muka

- profil

- mata
- hidung

- telinga
- bibir

 Intra oral
- keadaan umum :
1. OH [ plak, kalkulus, stain = baik, sedang, buruk]
2. Mukosa mulut
3. Frekwensi karies
4. Status gigi [ goyah, migrasi, malposisi]
5. Ro foto :
- Melihat/ memeriksa struktur tulang yg akan menjadi pendukung
- melihat bentuk , panjang, jumlah akar
- melihat kelainan bentuk pd residual ridge
- sisa akar
- keadaan vitalitas gigi
- keadaan kelainan periapikal
- berhubungan dg penentuan gigi pegangan
6. Oklusi
7. Artikulasi [ untuk mengetahua adanya hambatan oklusi]
8. Vestibulum
9. Frenulum
10. Kelainan gigi [ jumlah, warna, bentuk]
11.Macam gigi [ sulung, permanen]
12. Proc alveolaris
13. Bentuk palatum [ huruf U = menguntungkan karena stabilitas ,,, huruf V]
14. Torus palatinus [ dibebaskan ]
15. Lidah

Pertemuan III
KLASIFIKASI GIGI TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN
Endang Wahyuningtyas
1. KLASIFIKASI DAERAH YANG TIDAK BERGIGI :
Maksud utama pembuatan klasifikasi untuk rahang yang sebagian giginya sudah hilang adalah: agar dokter gigi dapat berkomunikasi sejelas mungkin tentang keadaan rongga mulut yang akan dibuatkan gigi tiruan
Dasar klasifikasi :
1.Berdasarkan sadel/daerah yang tidak bergigi, klasifikasi menurut:
a. Kennedy
b. Swenson
c. Austin Lidge
d. Applegate Kennedy

2.Berdasarkan Retainer, klasifikasi menurut: a. Miller
b. Cummer
• Sadel :
Bagian dari prosessus alveolaris yang telah kehilangan gigi
• Tipe sadel :
1. Sadel ujung bebas/Free end Sadel
2. Sadel tertutup / Bounded sadel
Klasifikasi Kennedy
Syarat:
1. Klasifikasi hendaknya dibuat setelah semua pencabutan gigi selesai dilaksanakan atau gigi yang diindikasikan untuk dicabut selesai dicabut
2. Bila gigi M3 hilang dan tidak akan diganti, gigi ini tidak termasuk dalam klasifikasi.
3. Bila gigi M3 masih ada dan akan digunakan sebagai pengganti, gigi ini dimasukkan klasifikasi
4. M2 hilang tidak akan diganti jika antagonisnya sudah hilang.
5. Bagian tidak bergigi paling posterior menentukan Klas utama dalam klasifikasi.
6 Daerah tidak bergigi lain daripada yang sudah ditetapkan dalam klasifikasi masuk dalam modifikasi dan disebut sesuai dengan jumlah daerah atau ruangannya.
7. Banyaknya modifikasi ditentukan oleh banyaknya ruangan yang tidak bergigi.
8. Tidak ada modifikasi pada klasifikasi Kennedy Klas IV.
Klasifikasi Kennedy ada 4 Klas :
Kelas I
Daerah tidak bergigi terletak dibagian posterior dari gigi yang masih ada dan berada pada kedua sisi rahang / Bilateral Free End
Kelas II
Daerah yang tidak bergigi terletak dibagian posterior gigi yg ada, pd 1 sisi rahang/unilateral free end.
Kelas III
Daerah yang tidak bergigi terletak diantara gigi yang masih ada dibagian posterior.
Kelas IV
Daerah yang tidak bergigi terletak dibagian anterior dan melewati garis tengah rahang/median line. Untuk kelas ini tidak ada modifikasi

KLASIFIKASI APPLEGATE - KENNEDY

Kelas I
a. Daerah yang tidak bergigi sama dengan klasifikasi Kennedy.
b. Keadaan ini sering dijumpai pada rahang bawah dan biasanya telah beberapa tahun kehilangan gigi.
c. Secara klinis dijumpai:
1. Derajat resorbsi residual ridge bervariasi.
2. Tenggang waktu pasien tidak bergigi akan mempengaruhi stabilitas gigi tiruan yang akan dipasang.
3. Jarak antar lengkung rahang bagian posterior biasanya sudah mengecil.
4. Gigi asli yang masih tinggal sudah migrasi ke dalam berbagai posisi.
5. Gigi antagonis sudah ekstrusi dalam berbagai derajat
6. Jumlah gigi yang masih tertinggal bagian anterior umumnya sekitar 6 10 gigi.
7. Ada kemungkinan dijumpai kelainan sendi temporomandibula.
Indikasi pelayanan prostodonsia: Gigi tiruan sebagian lepasan dengan desain bilateral dan perluasan basis distal

Kelas II
Daerah tidak bergigi sama dengan kelas II
Secara klinis dijumpai keadaan :
1.Resorbsi tulang alveolar terlibat lebih banyak
2.Gigi antagonis relatif lebih ekstrusi dan tidak teratur.
3.Ekstrusi menyebabkan rumitnya pembuatan restorasi pada gigi antagonis.
4.Pada kasus ekstrim karena tertundanya pembuatan gigi tiruan untuk jangka waktu tertntu karena perlu pencabutan satu atau lebih gigi antagonis.
5.Karena pengunyahan satu sisi, sering dijumpai kelainan sendi
temporomandibula.
Indikasi pelayanan prostodonsia: Gigi tiruan sebagian lepasan disain bilateral perluasan basis distal.

Kelas III
Keadaan tidak bergigi paradental dengan kedua gigi tetangga, tidak lagi mampu memberi dukungan kepada gigi tiruan secara keseluruhan.
Secara klinis dijumpai keadaan:
1. Daerah tidak bergigi sudah panjang.
2. Bentuk dan panjang akar gigi kurang memadai
3. Tulang pendukung mengalami resorbsi cervikal dan atau disertai goyangnya gigi secara berlebihan.
4. Beban oklusal berlebihan
Indikasi pelayanan prostodonsi; Gigi tiruan sebagian lepasan dukungan gigi dengan desain bilateral.

• Kelas IV
• Daerah tidak bergigi sama dengan klas IV Kennedy.
• Pada umumnya untuk klas ini dapat dibuat gigi tiruan sebagian lepasan bila:
1. Tulang alveolar sudah banyak hilang, seperti pada kasus akibat trauma
2. Gigi harus disusun dengan "overjet" besar, sehingga dibutuhkan banyak gigi pendukung.
3. Dibutuhkan distribusi merata melalui lebih banyak gigi penahan, pada pasien dengan daya kunyah besar.
4.Diperlukan dukungan danretensi tambahan dari gigi penahan
5.Mulut pasien depresif, sehingga perlu penebalan sayap untuk memenuhi faktor estetik
• Indikasi pelayanan Prosthodontic Klas IV :
a) Geligi tiruan cekat, bila gigi gigi tetangga masih kuat
b) Geligi tiruan sebagian lepasan dengan desain bilateral dan dukungan gigi atau jaringan atau kombinasi.
c) Pada kasus meragukan sebaiknya dibuat GTSL

• Kelas V
• Daerah tak bergigi paradental, dimana gigi asli anterior tidak dapat dipakai sebagai gigi penahan atau tak mampu menahan daya kunyah
• Kasus seperti ini banyak dijumpai pada rahang atas karena gigi caninus yang dicabut karena malposisi atau terjadinya kecelakaan
• Gigi bagian anterior kurang disukai sebagai gigi penahan, biasanya karena salah satu alasan berikut ini :
1. daerah tak bergigi sangat panjang
2. daya kunyah pasien berlebihan
3 bentuk atau panjang akar gigi penahan kurang memadai
4 tulang pendukung lemah
penguatan dengan splin tidak diharapkan, dan sekalipun dilakukan tetap tidak memberikan dukungan yang memadai, tetapi tetap dirasakan perlunya mempertahankan geligi yang masih tinggal ini
• Indikasi pelayanan Prosthodontik kelas V:
Geligi tiruan sebagian lepasan dengan desain bilateral dan prinsip basis berujung bebas tetapi di bagian anterior.

• Kelas VI
• Daerah tak bergigi paradental dengan ke dua gigi tetangga gigi asli dapat dipakai sebagai gigi penahan. Kasus seperti ini sering kali merupakan daerah tak bergigi yang terjadi pertama kalinya dalam mulut
• Biasanya dijumpai keadaan klinis :
1. daerah tak bergigi yang pendek
2. bentuk atau panjang akar gigitetangga memadai sebagai pendukung penuh
3. sisa processus alveolaris memadai
4. daya kunyah pasien tidak besar
• Indikasi pelayanan prosthodontik kelas VI
• a) geligi tiruan cekat
• b) geligi tiruan sebagian lepasan dukungan gigi dan desain unilateral (protesa sadel)

• Pemilihan geligi tiruan lepasan dalam hal ini didasarkan pada:
1. usia pasien masih muda
2. mencegah ekstrusi gigi antagonis
3. pulpa gigi masih lebar
4. kesehatan pasien tak memungkinkan dilakukannya preparasi segera
5. kendala waktu untuk pembuatan gigi tiruan cekat
6. pasien menolak pembuatan geligi tiruan cekat
7. keadaan sosial ekonomi pasien tak menunjang
• Selain ke enam kelas tersebut di atas, klasifikasi Aplegate Kennedy mengenai juga modifikasi untuk daerah tak bergigi tambahan.
• Bila tambahan ini terletak di anterior, maka disebut kelas.... modifikasi A
• Pada penambahan yang terletak di posterior, sebutan menjadi kelas ... modifikasi P.
• Untuk penambahan ruangan yang lebih dari satu, dimuka huruf petunjuk modifikasi. Diberi tambahan angka arab sesuai jumlahnya.
Contoh : Kelas II Modifikasi 2A (atau 1P atau 2A dan 3P dan seterusnya).

KLASIFIKASI SWENSON
• Pada dasarnya sama dengan klasifikasi Kennedy
Kelas I : Unilateral free end
Kelas II : Ujung bebas bilateral/ Bilateral free end
Kelas III : Bounded sadle
Kelas IV : Anterior tooth supported

KELAS I KELAS II KELAS III KELAS IV

KLASIFIKASI AUSTIN DAN LIDGE
Lebih sederhana karena pengklasifikasiannya berdasarkan wilayah daerah gigi yang hilang.
a) Daerah gigi yang hilang anterior A
b) Daerah gigi yang hilang posterior: P
• Pada masing masing derah tersebut dibagi 2 lagi, dengan batas median line.

KLASIFIKASI BERDASARKAN LETAK KLAMER

• Klasifikasi ini didasarkan pada letak klamer.
Kelas I Miller :
Menggunakan 2 klamer, dengan letak klamer harus berhadapan dan tegak lurus dengan median line
Kelas II Miller
• Memakai 2 klamer, diagonal dimana garis fulkrum melewati median line.
• Median line dengan lokasi fulkrum tegak
lurus.
Kelas II Miller
• Memakai 2 klamer, diagonal dimana garis fulkrum melewati median line.
• Median line dengan lokasi fulkrum tegak
lurus.
Kelas III Miller
• Menggunakan 3 klamer, letak klamer sedemikian rupa sehingga bila ditarik akan berbentuk segitiga yang letaknya kira kira ditengah protesa.
Kelas IV Miller
 Memakai 4 klamer, bila dihubungkan dengan garis membentuk segiempat dan terletak ditengah tengah protesa.

Klasifikasi Cummer

1 Kelas I
protesa dengan 2 retensi (klamer) direct, letaknya diagonal, berorientasi pada frame protesa
2 Kelas II
protesa dengan 2 retensi direct, letak berhadapan, bila dihubungkan membentuk garis tegak lurus pada median line.
3 Kelas III
protesa dengan 2 atau lebih retensi direct, letak pada 1 sisi/bidang.
4 Kelas IV
protesa dengan 3 4 klamer, bila dihubungkan dengan gads membentuk segi empat dan berada di tengah protesa.

ANOMALI GIGI

2009-05-04T20:52:00.000+07:00

ANOMALI GIGI

DEFINISI:

Gigi yang bentuknya menyimpang dari bentuk aslinya.

Faktor-faktor penyebabnya :

§ Herediter

§ Gangguan metabolisme

§ Gangguan pertumbuhan

§ Gangguan perkembangan

Dapat terjadi :

a. Gigi permanent > decidui

b. Gigi atas > gigi bawah,,,KARENA AREA ATAS LEBIH LUAS

c. Kelebihan gigi / supernumerary tooth

d. Anodontia (lengkap/sebagian) ® Tidak ada benih gigi

e. Perubahan bentuk (mahkota/akar)

f. Gigi bersatu / fused teeth

A. SUPERNUMERARY TOOTH

ü 90% terjadi pada rahang atas

ü Gigi I1 dan M3

ü Gigi permanent dan decidui

ü Penelitian : 6 bulan-17 tahun

ü Macamnya (gigi lebih tunggal/ganda):

Mesiodens : daerah I atas (I1II1)

Distomolare/paramolar : daerah M3 ® M3 atas > M3 bawah

Paramolar : P2 bawah

PADA UMUMNYA GIGI SUPERNUMERY INI TIDAK MENGGANGGU FUNGSI PENGUNYAHAN , HANYA BURUK PADA FUNGSI ESTETIKA.

TRUZ,,GIGI SUPENUMERY JUGA BISA BERUPA GIGI YANG TUMBUH KECIL2 (1/4 DARI UKURAN GIGI NORMAL), MISAL GIGI YG TUMBUH PADA SEBELAH DISTAL M2

B. ANODONTIA

Urutannya :

M3 atas > M3 bawah
I2 atas(satu gigi atau keduanya)---LMYN SRING DITEMUKAN
P2 atas(satu gigi atau keduanya)
I2 bawah(satu gigi atau keduanya)

ANODONTIA DAPAT BERUPA :

TIDAK ADANYA BENIH GIGI (GIGI GA AKAN PERNAH TUMBUH) ATOUW,

TIDAK ADANYA GIGI SECARA KLINIS MESKIPUN ADA BENIH à KARENA : (1) TIDAK ADA RUANG (2) POSISI YANG TIDAK NORMAL PADA LENGKUNG GIGI

PERUBAHAN BENTUK MAHKOTA/AKAR

A. Mahkota Abnormal

M3 atas > M3 bawah

Pasak
Cusp ganda
Seperti M1 atau M2

I2 atas

Pasak

Germinasi (kembar)

§ Benih membelah

§ Gigi decidui > gigi permanent (I dan P)

Fusi

§ 2 benih gigi bersatu

§ Dua gigi P1

§ I2 atas dengan gigi lebih anterior

Hutchinson teeth

§ Penyakit siphilis

PADA PENDERITA SIPHILIS YG PARAH (TIDAK DIRAWAT), GIGI POSTERIORNYA (GG MOLAR) MEMILIKI TONJOL KECIL2 (MURBEI) & RAPUH ,, KEMUDIAN GIGI ANTERIORNYA BERBNTUK “KONUS”..

KELAINAN INI DITURUNKAN DARI IBU HAMIL KPD ANAK YANG DIKANDUNGNYA

§ Incisivus decidui/permanent --- Cervical lebar, incisal sempit (KONUS)

§ Molar (murbei) --- occlusal : tuberkel/tonjol lebih kecil-kecil ; cusp : perkembangan jelek

Gigi P2 bawah : morfologi oklusal bervariasi

§ Jumlah tonjol : 1-3 (Fossa dan grove berubah)

§ Jumlah akar : 1 mesial, 1 distal (jarang)

Turbekel / cusp tambahan

§ Enamel pearl (mutiara email) à MRPKN PERTUMBUHAN EMAIL YANG TERLALU CEPAT ; TERLETAK PADA BIFUCARTIO (PERTEMUAN DUA AKAR) ; BENTUKNYA KY KACANH IJO ^_^

§ Taurodontia :

à Ruang pulpa panjang

à Indian, Eskimo, Amerika

§ Talon’S cusp :

à Tonjol kecil dari enamel pada cingulum

à Gigi anterior atas dan bawah

Variasi dan ukuran

a. Mikrodontia ® Pada gigi I2 atas & M3 atas

b. Makrodontia (I dan C)

Kelainan ini bisa tunggal, kelompok, ataupun seluruh gigi

I bentuk sekop

Karena :

§ Kelainan biologis pada ras

§ Ras Asian, Mongol, Eskimo, Indian

§ Kelainan : palatal, cingulum, marginal ridge ® Bentuk sekop

B. Pembentukan Akar Abnormal

1. Flexion : Akar bengkok <>0 / rotasi

2. Concresence

§ Fusi pada cementum

§ Terjadi pada M atas

3. Delacerasi

§ Akar dan mahkota gigi sangat bengkok atau distorsi

§ Sudut 45⁰ > 90⁰

§ Karena trauma, kekurangan tempat

§ Terjadi pada M3 bawah

4. Den’s in dente

I2 RA & I2 RB

Tonjol di cingulum incisivus karena organ email terelubung antara crown.

5. Dwarfed root

Crown normal, radix pendek

Gigi-gigi pergerakan orthodonti

6. Segment root

Radix terpisah karena luka trauma waktu pembentukan akar

7. Hypercementosis

Sebab-sebab :

§ Trauma

§ Gangguan metabolisme

§ Infeksi periapical

§ Pembentukan cementum berlebihan di sekitar akar gigi

8. Akar tambahan

Sebab-sebab :

§ Trauma

§ Gangguan metabolisme

§ Tekanan

Sering pada gigi C, P, M3

Sering pada--- delacerasi, flexion

ANOMALI TAMBAHAN

Anomali dapat terjadi pada seluruh gigi, satu/dua gigi

à Berhubungan retensi mekanis

à Luka

A. ENAMEL DISPLASIA

Perkembangan enamel abnormal.

Sebab-sebab :

N Gangguan lokal ; misal trauma, infeksi peri apikal

N Sistemik ; Minuman ,infeksi, kekurangan nutrisi

N Turun-temurun (herediter) ; amelogenesis imperfecta, hutchinson teeth

N Warna : putih-kuning-coklat

N Morfologi : Lubang kasar

Enamel hypoplasi : Gangguan ameloblast waktu pembentukan matriks enamel.

Enamel hypokalsifikasi : gangguan waktu enamel matriks masak.

1) Amelogenesis imperfecta

ü Adalah kekurangan jaringan enamel baik sebagian maupun seluruhnya dan bisa mengenai gigi desidui maupun permanen.

ü Merupakan penyakit turunan, jarang.

ü Crown tampak kasar, kuning-coklat, rusak.

2) Fluorosis

ü Terjadi pada semua gigi permanent

ü Gigi tampak berwarna putih, kuning-coklat

ü Email berlubang-lubang

ü Terjadi karena konsumsi flour yang berlebihan

3) High fever

ü Karena demam pada waktu anak-anak ; Misal campak.

ü Enamel bintik-bintik.

4) Focal maturation

ü Tampak bintik-bintik pada 1/3 tengah crown (permukaan facial, lingual ato palatal).

ü Terjadi karena : trauma, gangguan saat matrik enamel masak.

B. DENTINAL DISPLASIA

Anomali dentin karena : turunan, penyakit sistemik

1) Dentinogenesis imperfecta

ü Terjadi pada gigi permanent dan desidui.

ü Biasanya berwarna biru keabu-abuan sampai kuning.

ü Berubah warna.

ü Ro. Foto : pulpa canal dan rongga pulpa hanya ada sebagian atau tidak ada sama skali

2) Tetracyclin stain

ü Terjadi karena konsumsi antibiotic waktu hamil atau anak-anak

ü Gigi berwarna kuning, coklat abu-abu

3) Gigi tidak erupsi/ impacted

Biasanya pada gigi caninus atas dan M3 bawah

4) Misplaced teeth

Gigi pindah tempat ® caninus atas dan caninus bawah

5) Rotasi

ü Terputar : jarang

ü Terputar 180⁰

ü Sering pada : gigi I atas, P1 atas, P2 atas

6) Reaksi dari luka

ü Abrasi : mekanis

ü Erosi : chemis

ü Atrisi : pemakaian (mengunyah, bruxism)

ü Ankyolosis : M2 tidak bisa oklusi dengan antagonisnya karena infeksi, atau trauma jaringan periodontal.

7) Unusual dentition

Tidak menurut kebiasaan seluruh/sebagian erupsi.

® Ada 24 gigi pada rahang atas

8) Variasi

ü Gigi molar mempunyai Tonjol lebih :

Tuberculum inter (cusp lebih antara tonjol lingual)

Tuberculum sectum (cusp lebih antara cusp distal dan lingual)

ü Gigi M1 bawah tonjolnya ada 6.

sickness,,illness

2008-10-29T19:33:00.000+07:00

TUGAS SOSIOLOGI
Nama : Mawar Putri Julica
Nim : 07/250270/KG/08134

PENGERTIAN SAKIT (illness)
Sakit merupakan proses dimana fungsi individu dalam satu atau lebih dimensi yang ada mengalami perubahan atau penurunan bila dibandingkan dengan kondisi individu sebelumnya.
Sakit adalah keadaan dimana fisik, emosional, intelektual, sosial, perkembangan, atau seseorang berkurang atau terganggu, bukan hanya keadaan terjadinya proses penyakit.
Oleh karena itu sakit tidak sama dengan penyakit. Sebagai contoh pasien dengan Leukemia yang sedang menjalani pengobatan mungkin akan mampu berfungsi seperti biasanya, sedangkan pasien lain dengan kanker payudara yang sedang mempersiapkan diri untuk menjalani operasi mungkin akan merasakan akibatnya pada dimensi lain, selain dimensi fisik.
Perilaku sakit merupakan perilaku orang sakit yang meliputi: cara seseorang memantau tubuhnya; mendefinisikan dan menginterpretasikan gejala yang dialami; melakukan upaya penyembuhan; dan penggunaan sistem pelayanan kesehatan.
Seorang individu yang merasa dirinya sedang sakit perilaku sakit bisa berfungsi sebagai mekanisme koping.

PENGERTIAN PENYAKIT (disease)
disease dimaksudkan gangguan fungsi atau adaptasi dari proses-proses biologik dan psikofisiologik pada seorang individu.

PENGERTIAN PERAN SAKIT (sickness)
Peran adalah suatu pola tingkah laku, kepercayaan, nilai, sikap yang diharapkan oleh masyarakat muncul dan menandai sifat dan tindakan si pemegang kedudukan
sickness dimaksudkan reaksi personal, interpersonal dan kultural terhadap penyakit atau perasaan kurang nyaman
Manfaat Peran Sakit
Pada umumnya anggota masyarakat ingin menjadi orang sehat, atau lebih menyukai sehat daripada sakit Di pihak lain, peran sakit sebagai "penyimpangan", merupakan bentuk perilaku adaptif yang dapat diterimamasyarakat. Sebagian anggota masyarakat memanfaatkan peran sakit untuk mengurangi konflik antara kebutuhan pribadi dengan tuntutan peran.

HUBUNGAN ANTARA SICKNESS, ILLNESS, DISEASE.
Para dokter mendiagnosis dan mengobati disease, sedangkan. Pasien menderita illness. Kedua pengertian ini tidak identik. Illness dapat disebabkan oleh disease, tetapi tidak selalu illness. disertai dengan adanya kelainan organik maupun fungsional dari tubuh. Pengertian illness dibentuk oleh faktor-faktor kultural, yang dipengaruhi oleh persepsi, pemberian nama, penjelasan, dan proses penilaian dari pengalaman yang tidak menyenangkan. Semua hal ini dibentuk dalam lingkungan keluarga, sosial dan kulturaL Dengan demikian dapat dikatakan, bahwa pengertian illness adalah pengertian yang merupakan konstruk kultural. Dalam perbedaan antara kedua.
Sakit belum tentu karena penyakit, akan tetapi selalu mempunyai relevansi psikososial. Pengertian sakit (illness) berkaitan dengan gangguan psikososial yang dirasakan manusia (bersifat subyektif), berbeda dengan pengertian penyakit (disease) yang berkaitan dengan gangguan pada organ manusia (bersifat obyektif)
Peran sakit adalah peran yang harus dilakukan oleh orang sakit dan kaitannya dengan upaya pencarian pengobatan. Hubungan antara perilaku sehat, perilaku sakit, peran sakit dengan sakit dan penyakit dapat digambarkan sebagai berikut, Apabila seseorang sakit, maka orang sakit tersebut bebas dari langgung jawab peran sosialnyakemudian ia atau keluarganya dituntut mencari pengobatan agar kembali menjadi orang sehat. Dalam analisis Parsons, peran sakit digambarkan sebagai masalah kontrol sosial. Dalam hal ini dokter dianggap sebagai agen kontrol sosial yang dapat memberikan kepada seseorang legalitas sakit atau membatasi untuk melakukan peran sakit Dokter sebagai agen kontrol sosial hams mengetahui orang yang berpura-pura sakit dan dapatmenolak menyatakan orang itu dalam keadaan sakit, Namun dokter tetap menjalankan proses pengobatan agar orang yang merasa sakit dapat kembali berperan di masyarakat
Penyakit (disease) adalah suatu bentuk reaksi biologis terhadap suatu organisme, benda asing atau luka (injury). Hal ini adalah suatu fenomena yang objektif yang ditandai oleh perubahan- perubahan fungsi tubuh sebagai organisme biologis. Sedangkan sakit (illness) adalah penilaian seseorang terhadap penyakit sehubungan dengan pengalaman yang langsung dialaminya.
Dari batasan kedua pengertian atau istilah yang berbeda tersebut, tampak adanya perbedaan konsep sehat-sakit yang kemudian akan menimbulkan permasalahan konsep sehat-sakit di dalam masyarakat. Secara objektif seseorang terkena penyakit, salah satu organ tubuhnya terganggu fungsinya namun, dia tidak meras sakit. Atau sebaliknya, seseorang merasa sakit bila merasakan sesuatu di dalam tubuhnya, tetapi dari pemeriksaan klinis tiak diperoleh bukti ia sakit, lebih penjelasan penjelasan ini dapat digambarkan sebagai berikut:

Penyakit dan sakit kombinasi alternatif
Penyakit (dissease)

Sakit (illness)
Tak hadir
(not present)
Hadir
(Present)
Tak dirasa
(Not perceived)
1
2
Dirasakan
(perceived)
3
4

Area 1 ( satu) menggambarkan bahwa seseorang tidak mengandung atau menderita penyakit dan juga tidak merasa sakit (no disease and no illness). Dalam keadaan demikian maka orang tersebut sehat menurut konsep kita ( dari kacamata petugas kesehatan)

Area 2 (dua) menggambarkan seseorang mendapat serangan penyakit (secara klinis), tetapi orang itu sendiri tidak merasa sakit atau mungkin tidak dirasakan sebagai sakit (disease but no illness). Oleh karena itu mereka tetap menjalankan kegiatannya sehari-hari sebagaimana orang sehat.

Area 3 (tiga) menggambarkan penyakit yang tidak hadir pada seseorang, tetapi orang tersebut meras sakit atau tidak enak badan (illness but no disease). Pada kenyataannya kondisi ini hanya sedikit di dalam masyarakat. Orang merasa sakit padahal setelah pemeriksaan baik secara klinis maupun laboratoris tidak diperoleh bukti bahwa ia menderita sutau penyakit. Hal ini mungkin karena gangguan-gangguan psikis saja.

Area 4 (empat) ini menggambarkan adanya suatu penyajian yang sama. Seseorang memang menderita sakit dan juga ia rasakan sebagai rasa sakit (illness with disease). Hal inilah sebenarnya yang dapat dikatakan benar-benar sakit

lokakarya psdm...di Fkg ugm...

2008-10-29T19:13:00.003+07:00

kmaren ni psdm fkg ugm habis ngundang temen2 psdm dr fakultas lain...tapi ga pada dateng smua..tapi lumayanlah...ga dikit2 banget yang dateng...pa lagi anak ekonomi lagi bikin acara UGM jazz malemnya...pasti banyak yang ga dateng..gara2 nyalon dulu...hahahah....

hubungan dinamis ada antar gizi dan karies

2008-10-29T19:10:00.001+07:00

TUGAS GIZI “Resume Jurnal”
Nama : Mawar Putri Julica
Nim :07/250270/KG/08134

Terdapat hubungan dinamis diantara glukosa dan kesehatan gigi. Diet dapat mempengaruhi integritas gigi; kwantitas, pH, dan komposisi air liur; dan pH plak.
Hubungan antara ilmu gizi, diet , penyakit dan kesehatan mulut, dapat digambarkan seperti 2 jalan yang sinergis. Diet dapat menyebabkan adanya efek lokal pada kesehatan mulut terutama di integritas gigi, pH, dan komposisi dari saliva dan plak gigi. Nutrisi juga berpengaruh pada integritas; gigi, jaringan periodental, mukosa mulut dan tulang alveolar.
Glukosa dan fermentasi karbohidrat-karbohidrat lain, setelah di hidrolisis dengan amilase di saliva, dapat meghasilkan substrat untuk mendukung kegiatan bakteri di mulut, yang dapat berpengaruh dalam menurunkan pH plak dan pH saliva. Hasilnya adalah terjadinya Demineralisasi Gigi. Banyak faktor yang ikut membantu gula dalam permen sehingga dapat menyebabkan Caries, diantaranya bahan penyusun makanan, durasi makanan dalam mulut, komposisi nutrisi, urutan makan, aliran saliva dan juga kesehatan mulut dan juga bahan-bahan pencegah (misalnya permen dengan xylitol atau kadar gula rendah.)
Berdasarkan American Dietetic Association : “nutrisi adalah komponen penting di dalam kesehatan gigi dan mulut. Ilmu gizi dan kesehatan gigi merupakan suatu hubungan yang sinergis. Jika mulut atau gigi bermasalah dan menyebabkan kesulitan makan dapat mempengaruhi asupan gizi yang masuk, begitu pula apabila kebutuhan gizi untuk gigi dan mulut tidak terpenuhi maka pertumbuhan gigi akan terganggu.
Infeksi pada gigi yang paling sering terjadi adalah karies gigi dan penyakit periodental. Erosi gigi bukanlah penyakit yang menular , tetapi merupakan efek samping terganggunya integritas (keutuhan) struktur gigi.
Erosi gigi adalah hilangnya jaringan keras gigi yang disebabkan oleh asam, di dalam prosesnya tidak melibatkan gula dan bakteri. Bakteri hanya berperan untuk memetabolisme gula menjadi asam. Selain itu asam juga dapat di peroleh dari berbagai macam makanan yang mengadung asam, termasuk di dalamnya buah yang mengandung asam, juice, softdrink, dll. Erosi gigi juga dapat terjadi pada pasien bulimia nervosa.
Karies gigi dapat terjadi karena adanya perusakan permukaan gigi oleh asam yang dihasilkan oleh bakteri yang memetabolis makanan yang mengandung karbohidrat. 2 jenis bakteri yang berperan adalah streptococcus dan lactobacilus

Diet dan nutrisi dapat mempengaruhi proses demineralisasi gigi dan remineralisasi dalam beberapa cara. Diet menyediakan gula dan berbagai macam hasil fermentasi karbohidrat, yang dimetabolis oleh bakteri plak menjadi asam. Hasilnya adalah menyediakan daerah dengan pH rendah, yang merupakan tempat berkembang biak bakteri acidogenic dan aciduric (streptococcus mutans), sukrosa memfasilitasi pertumbuhan koloni streptococcus mutans . Sebaliknya, diet dengan kadar gula rendah dan diet dengan tinggi kalsium dapat membantu proses reminineralisasi. Remineralisasi dapat terjadi apabila pH plak meningkat.
Gizi dapat mempengaruhi baik fungsi maupun anatomis dari kelenjar saliva. Mal nutrisis kronis dapat mengurangi tingkat pengeluaran air liur, mal nutrisi juga dapat mengurangi volume, efek antibacterial, efek physiochemical dari saliva.
. Penyakit periodental adalah tanggapan dari penyebab radang akibat produk bakteri di plak gigi, juga merupakan infeksi jaringan pendukung gigi. Defisiensi nutrisi khususnya zat kapur, folate, dan vitamin dapat memperparah penyakit periodontal.
Bentuk Zat tepung dan gula di dalam diet, gula adalah bentuk fermentasi dari karbohidrat, fermentasi karbohidrat dimulai dicerna di mulut dengan amilase di saliva. Gula masuk kedalam makanan dengan dua cara yaitu secara natural sudah terkandung dalam suatu makanan dan masuk ketika makanan tersebut sedang di proses untuk meningkatkan rasa dan tekstur makanan tersebut.
Disakarida seperti trehalosa dan isomaltosa, meliki tingkat cariogenik yang lebih rendah dibandingkan sukrosa. Zat tepung di cerna oleh saliva menjadi oligosakarida yang dapat difermentasi oleh mikroflora dalam mulut.
Potensi kariogenik dapat juga ditentukan oleh frekuensi konsumsi glukosa, waktu retensi, komposisi nutrien, potensi makanan dalam merangsang pengeluaran saliva, dan kombinasi dari makanan itu sendiri, interaksi potensial antara gula dengan zat tepung . Bisa juga berasal dari individu itu sendiri seperti tinggi rendahnya kadar pH saliva orang tersebut,tingkat aliran saliva dan pH plak, faktor genetic, kasus karies yang pernah terjadi, penggunaan obat-obatan tertentu, kebersihan individual itu sendiri serta gangguan yang menyebabkan sistem imunnya terganggu.
Untuk meminimalisir karies dalam gigi dapat dilakukan dengan beberapa cara diantaranya;
- Mengurangi konsumsi karbohidrat
- Menggunakan pasta gigi yang mengandung flouride
- Memakan buah dan sayur yang dapat meningkatkan aliran saliva
- Kumur mulut dengan air atau permen karet yang tidak mengandung gula atau memakan manakanan yang mengandung protein seperti keju setelah memakan karbohidrat.
- Gunakan susu tanpa kandungan gula pada anak-anak
- Memekan permen karet tanpa gula diantara waktu makan dan snack juga dapat meningkatkan aliran saliva yang dapat mencegah karies.

UJI PERLEKATAN MIKROORGANISME

2008-10-29T18:01:00.000+07:00

LAPORAN PRAKTIKUM
TOPIK : UJI PERLEKATAN MIKROORGANISME
GRUP : V TANGGAL PRAKTIKUM : 15 OKTOBER 2008
No.
Nama
No. Mahasiswa
1.
Alberta Vianney
07/8133
2.
Mawar Putri Julica
07/8134
3.
Krisna Amretasari
07/8135
4.
Risana Oktaviandari
07/8136
5.
Ajeng Wahyuwulandari
07/8137
6.
Putu Astrid P. C
07/8138
Pembimbing : Dr. drg. Siti Sunarintyas, M.Kes

1.HASIL PRAKTIKUM

Kawat 1 : tanpa perlakuan apapun membutuhkan 7 kali pembengkokan
Kawat 2 : dengan pemanasan selama 5 menit, membutuhkan 9 kali pembengkokan
Kawat 3 : dengan pemanasan selama 5 menit, kemudian didinginkan dalam air selama 5 menit, membutuhkan 6 kali pembengkokan

2. PEMBAHASAN

Heat Treatment adalah proses pemanasan atau pendinginan dari suatu material yang terkontrol, untuk mengubah sifat-sifat fisik atau mekanik tetapi tanpa mengubah bentuk dari produk. Heat Treatment kadang dilakukan saat proses manufacturing, seperti membengkokkan atau membentuk.(L.B. Skoromnikova, 2008)
Pada kawat yang tidak mendapat perlakuan apapun (kawat 1) , susunan atomnya rapat dan tidak teratur, sehingga kawat tersebut bersifat getas (Combe,1992).
Pada praktikum didapatkan bahwa kawat yang dipanaskan selama 5 menit (kawat 2), membutuhkan pembengkokan paling banyak untuk patah. Hal ini dikarenakan pemanasan pada suhu tinggi, namun masih di bawah titik leleh kawat, terjadi proses penyusunan kembali atom – atom secara cepat. Proses penyusunan kembali (rekristalisasi) atom mengurangi tekanan yang timbul pada saat proses pembengkokan kawat. Penyusunan kembali atom ini mengurangi stress (tekanan) yang diberikan pada proses pembengkokan sehingga kawat menjadi lebih lentur dan lebih sulit untuk dipatahkan (Ferracane, 2001).
Pada kawat yang diberi pemanasan selama 5 menit lalu didinginkan dalam air selama 5 menit (kawat 3 ) memerlukan pembengkokan 6 kali untuk patah. Ketika suatu kawat dipanaskan lalu didinginkan, atom – atomnya tidak memiliki cukup waktu untuk menyusun diri dan membeku menjadi susunan yang lebih acak. Struktur yang lebih acak menjadikan kawat 3 lebih mudah patah daripada kawat 1 dan kawat 2 (Manappallil ,2003).
Urutan banyaknya pembengkokan yang dilakukan adalah kawat 2>kawat 1>kawat 3.

3. KESIMPULAN

Heat treatment dapat meningkatkan kelenturan dari kawat

4. DAFTAR PUSTAKA

Combe, E.C. 1992. Sari Dental Material. Balai Pustaka : Jakarta. Hal 71 – 73.
Ferracane, Jack L.2001. Materials in Dentistry.2nd edition. p 153.
Manappallil, J.J.2003. Basic Dental Material. 2nd edition.Jaypee Brothers Medical Publisher : New Delhi. p 324.aa
L.B.Skromnikova. 2008. Metal science and Heat treatment. www.efunda.com
Diakses tanggal 18 Oktober 2008