KAPAN KURUS??????

kurus...
kata yang lagi berputar-putar di otak gw...berbagai macam cara di coba buat menuju kurus...ini bermula akibat terbawa arus makan berlebihan akibat sindrome makanan murah di jogja...hahhaaa

sebelum mencoba ya, pastinya cari referensi dulu lah yaaa...

1.DIET JENIS PERTAMA (diet tanpa gula dan garam selam 13 hari)

Selama 13 hari (hari ke 14 bebas)

Pantangan : Garam (asin)
Syarat : 1 hari harus minum 8 gelas air putih, jangan air es, minimal 2 L/hari

Keuntungan diet ini adalah bila diikuti betul-betul (tidak boleh menyimpang sedikitpun) maka berat badan bisa turun 7-8 kg. Cara dengan diet ini telah diselidiki bahwa keadaan kimia di dalam tubuh menjadi lebih baik, sehingga tidak ada kemungkinan untuk menjadi gemuk lagi, asalkan pada hari ke 14 makannya secara normal (tidak berlebihan). Diet ini cukup dilakukan 1 tahun sekali.

Yang perlu diperhatikan apabila kita lupa makan sesuatu yang menyimpang dari diet ini, misal sudah mau selesai (misalnya hari ke 12) maka diet ini harus diulang lagi dari hari 1. Sebab memang berat badan kita turun, tapi kemungkinan untuk gemuk lagi akan terjadi dengan penyimpangan tersebut.

Daging bistik harus digoreng dengan Denish Butter (unsalted/tawar), sayuran biasanya 1 ikat bayam rebus, jangan rebus terlalu lama (tanpa garam). Daun Selada dimakan mentah-mentah.

Hari I & VIII
Pagi : 1 cangkir kopi tubruk/tea + 1 sdk gula pasir
Siang : 2 telur rebus matang + 1 ikat bayam + tomat
Malam : 1,5 ons bistik goreng/rebus + selada yang ditaburi jeruk citrun

Hari II & IX
Pagi : 1 cangkir kopi tuburk/tea + 1 sdk gula pasir
Siang : 1,5 ons bistik goreng/rebus + 1 selada + 1 buah segar (pear)
Malam : 2,5 ons ayam kukus + 1 botol kecil yoghurt tanpa gula

Hari III & X
Pagi : 1 cangkir kopi tubruk/tea + 1 sdk gula pasir
Siang : 2 telur rebus matang + 1 ikat bayam + tomat + pear
Malam : 2,5 ons ayam kukus + selada yang ditaburi jeruk citrun

Hari IV & XI
Pagi : 1 cangkir kopi tubruk/tea + 1 sdk gula pasir + 1 iris roti bakar
Siang : 1 telur + wortel rebus sebentar + keju wruyare 20 gr (di gelael)
Malam : 1 mangkok penuh pepaya + citrun + 1 botol kecil yoghurt 150cc

Hari V & XII
Pagi : 1 wortel besar mentah diparut kasar ditaburi jeruk citrun
Siang : 2,5 ons ayam kukus dengan sedikit saus mentega yang tidak asin
Malam : 2,5 ons bistik goreng/rebus + selada + bayam

Hari VI & XIII
Pagi : 1 cangkir kopi tubruk + gula pasir + 1 iris roti bakar
Siang : 2,5 ons ayam kukus + selada ditaburi jeruk citrun
Malam : 2 telur rebus + wortel besar parut mentah ditaburi citrun

Hari VII
Pagi : 1 cangkir kopi tubruk/tea tanpa gula
Siang : 1,5 ons bistik goreng + 1 buah segar (pear)
Malam : Puasa

makan sebaiknya terakhir jam 18.00 (6 am), air dapat diminum setiap jam. Sebaiknya tinggal di rumah sebab kita bisa buang air kecil sampai 8 kali sehari. Dan buang air besar jarang sekali, sebab hampir semua makanan diserap tubuh. Diet ini hanya menghilangkan lemak. Jangan takut peot.

Selamat Mencoba Semoga Sukses

Dari beberapa pengalamana temen si ada yang sukses pake cara diet mayo (mereka sih bilangnya itu diet mayo)...tapi setelah di telisik di mayo clinik ga ada diet itu...dan diet ini malah di kenal sebagai diet yoyo (hollywood diet=biasa dipakai artis klo mau ngurusin badan) dan ini dikenal sebagai fad diet...diet yang ngilangin masa otot bukan lemak...sejauh ini banyak yang bilang bahaya...tapi ya gw ga tau juga...soalnya waktu mau nyobain diet ini ibu gw langsung bilang "TIDAKKK!!!!!, BAHAYA"...yah sebagi anak yang nurut ya yaudah dehhh ga jadi nyoba...karena ga tau jelas efek sampingnya...


2.DIET JENIS KE2 (diet golongan DARAH)
Karena golongan darah b,,makanya yahhh hanya mencari infrmasi untuk golongan darah b ajaa…


Teori Dr. Peter J.D'Adamo mengatakan bahwa sekitar tahun 10.000 SM para leluhur kita masih hidup dengan gaya nomaden, mengembara dari satu tempat ke tempat yang lain. Gaya hidup tersebut membuat mereka selalu beradaptasi dengan lingkungan dan makanan yang ada. Hal itulah menjadi penyebab munculnya golongan darah B yang cocok dengan berbagai jenis diet golongan darah yang lain.
Namun, pada saat ini, agar senantiasa sehat pemilik golongan darah B, disarankan untuk menghindari makanan beku atau makanan kaleng. Sedangkan makanan berbahan dasar susu yang memiliki kandungan karbohidrat tinggi sangat dianjurkan.


Ciri khas golongan darah B:
• Dianjurkan untuk melakukan diet dengan berbagai variasi makanan golongan darah, namun membatasi asupan daging.
• Disarankan mengonsumsi makanan dan minuman berbahan dasar susu untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh.
• Olahraga yang cocok dilakukan adalah renang, tenis, jalan kaki dan meditasi.
• Untuk mengatasi stres, sebaiknya mencari kegiatan rutin berupa hobi dan kreativitas.


Menu diet yang dianjurkan:
• Sarapan: Sereal + Satu buah pisang + Segelas Susu tanpa lemak
• Selingan sebelum makan siang : Jus Anggur
• Makan Siang : Sepotong dada ayam + Dua potong roti + Salad + Teh Herbal
• Selingan sore : Jus Jeruk/Yogurt + Teh herbal
• Makan Malam : Sepotong ikan asap + Sayur rebus + Buah segar + Teh herbal
Sumber: http://www.conectique.com/tips_solution/diet_nutrition/diet/article.php?article_id=3489

Tapi karena katanya golongan darah b cocok dengan segala jenis diet makanya di baca semua deh….


Berdasar penelitiannya, Dr. D’Adamo membuat kesimpulan untuk masing-masing tipe darah, sebagai berikut:

Tipe darah O, yang disebut sebagai pemburu, memiliki ciri khas:
- Sistem kekebalannya berlebihan.
- Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan tinggi protein dan rendah karbohidrat, seperti daging, buah, ikan, sayuran.
- Tidak cocok bila berdiet dan mudah beradaptasi dengan lingkungan.
- Respon yang baik atas stres bisa ditanggapi dengan aktivitas fisik.
- Memiliki risiko terkena penyakit yang disebabkan oleh radang dan kerusakan organ seperti arthritis bila makanan yang diasup tidak sesuai.


Tipe darah A berciri khas:
- Jalur pencernaan cukup sensitif.
- Dianjurkan menjadi vegetarian atau makan tinggi karbohidrat dan rendah lemak.
- Stres biasanya bisa diatasi lewat meditasi.
- Sistem kekebalan tubuhnya tidak sekuat tipe O.


Tipe Darah B berciri khas:
- Dianjurkan untuk melakukan diet dengan berbagai variasi dari semua tipe darah termasuk di dalamnya daging.
- Tipe darah ini sangat cocok dengan asupan produk susu.
- Dianjurkan juga menjalani latihan gerak seperti renang dan jalan kaki.
- Bila makanan yang diasup tidak sesuai dengan tipe ini, diduga risiko terkena virus yang bisa menyerang sistem saraf sangat tinggi.
- Memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat.
- Bila seseorang bertipe ini stres, akan sangat cocok bila diatasi dengan melakukan pekerjaan yang membutuhkan kreativitas.
- Tipe darah ini adalah tipe yang paling seimbang.


Tipe Darah AB berciri khas:
- Memiliki jalur pencernaan yang sensitif.
- Sistem kekebalan tubuh sangatlah toleran.
- Respon yang paling baik terhadap stres biasanya dengan melakukan kegiatan spiritual dibarengi dengan aktivitas fisik dan kreativitas.
- Masih dalam tahap evolusi.
- Paling mampu beradaptasi terhadap perubahan lingkungan dan bentuk diet.
- Bentuk gabungan dari tipe A dan B.
(Abdi Susanto, http://www.kompas.co.id/ 21 April 2003)



Ada orang yang dapat menurunkan berat badan dengan diet cara biasa, tetapi banyak orang yang telah melakukan diet mati-matian masih tidak dapat menurunkan berat badan. Gimana caranya punya berat badan ideal ya? Dewasa ini banyak metode yang diperkenalkan untuk menurunkan berat badan, contohnya: minum ramuan herbal, mandi uap, sedot lemak, dan diet makanan. Diet makanan merupakan salah satu diet yang sangat sering dilakukan oleh setiap orang. Contoh diet yang sudah dikenal dan mulai banyak diterapkan oleh orang-orang adalah diet golongan darah. Benarkah diet golongan darah bisa berhasil?


Diet adalah kebiasaan dalam hal makanan dan minuman yang diperbolehkan untuk dimakan seseorang dari hari ke hari, terutama yang khusus dirancang untuk mencapai tujuan tertentu dengan cara memasukkan dan mengeluarkan bahan makanan tertentu. Sedangkan darah adalah cairan yang beredar melalui jantung, arteri, kapiler, dan vena membawa zat makanan dan oksigen ke sel-sel tubuh. Darah berfungsi sebagai transportasi O2 dan CO2, pembekuan darah, pengatur keseimbangan asam dan basa, serta sebagai sistem imunitas bagi tubuh. Pembagian golongan darah oleh Karl Landsteiner antara lain adalah sistem ABO dan sistem rhesus yang banyak dikenal dan dipakai secara umum. Sistem ABO terdiri atas golongan darah A, golongan darah B, golongan darah AB, dan golongan darah O. Sedangkan sistem rhesus dibagi menjadi rhesus positif dan rhesus negatif. Dalam diet golongan darah, yang akan dibahas adalah golongan darah sistem ABO.


Diet golongan darah dikemukakan oleh Dr. Peter J. D’Adamo, seorang naturopatis dari Stamford, Connecticut, Amerika Serikat berdasarkan penelitian dan pengalaman dari pasiennya. Memang ada pepatah mengatakan tak ada gading yang tak retak, semua penelitian pasti memiliki kelebihan dan kekurangan. Begitu pula dengan diet golongan darah. Diet golongan darah ini cukup mempunyai banyak pengikut tetapi teori D’Adamo ini masih sering diperdebatkan oleh para ahli-ahli gizi dan ahli-ahli lainnya. Keberhasilan diet golongan darah ini tergantung pada kondisi dan kebutuhan tubuh pelakunya. Diet ini bertujuan untuk mencapai kesehatan tubuh.


Diet golongan darah yang diteliti oleh D’Adamo menunjukkan efek fisiologis dari lektin yang masuk ke dalam tubuh. Lektin adalah protein yang umumnya terdapat pada makanan. Tiap jenis makanan dapat mempengaruhi metabolisme dan komposisi darah sehingga mempengaruhi keseimbangan daya tahan tubuh dimana komposisi darah mempunyai 2 komponen penting yaitu antigen dan antibodi. Alasan pentingnya penggolongan darah oleh D’Adamo adalah golongan darah mengidentifikasi dengan tanda permukaan yaitu antigen sehingga bila sel darah merah mentransport benda asing seperti virus dan bakteri, maka akan segera ditandai sebagai “kawan” atau “musuh”. Sama halnya dengan makanan, bila ditemukan lektin, maka akan segera ditandai sebagai musuh dan menyebabkan sel darah menggumpal bersama-sama sehingga menyebabkan masalah terhadap sistem pencernaan dan metabolisme makanan terhadap produksi insulin dan gangguan hormon. Hal inilah yang menyebabkan kenapa tiap golongan darah perlu memiliki penggolongan makanan.


Penggolongan makanan dibedakan menjadi makanan yang sangat bermanfaat, makanan yang netral, dan makanan yang dihindari. Makanan yang sangat bermanfaat adalah makanan yang bereaksi sebagai obat. Makanan netral adalah makanan yang bereaksi sebagai makanan. Makanan yang harus dihindari adalah makanan yang bereaksi sebagai racun.
Berikut adalah saran menu yang dapat di konsumsi berdasarkan golongan darah :


• Diet untuk golongan darah A yang dianjurkan adalah makanan tinggi karbohidrat dan rendah lemak.
o Makanan yang sangat bermanfaat: bayam, brokoli, wortel, jamur ikan mas, kacang tanah, kacang buncis, kacang/susu kedelai, tahu, tempe, tepung beras, blueberry, minyak zaitun, ikan mas, ikan sardine.

o Makanan yang netral: ikan tuna, telur ayam&bebek, telur puyuh, minyak wijen, biji bunga matahari, kacang ercis/kapri, jagung, tapioca, roti gandum, labu, bawang merah, mentimun, talas, anggur, melon, blewah, pir, delima, kurma, stroberi, kesemek, jambu biji, daging ayam.

o Makanan yang dihindari: daging (sapi, bebek, kelinci, ayam hutan, lobster, gurita, kepiting, belut, kodok, udang, cumi), mentega, susu sapi, keju, es krim, susu murni, acar, terong, tomat, ubi, kentang, jeruk, kelapa/santan, melon, madu, pisang (raja), pepaya, pare, air soda.

o Olahraga yang cocok dilakukan: yoga, tai chi, meditasi.



• Diet untuk golongan darah B yang dianjurkan adalah susu dan produk susu.

o Makanan yang sangat bermanfaat: ikan laut, susu sapi, keju, bubur, gandum, roti essene, kue beras, brokoli, ubi, wortel, kembang kol, terong, teh hijau.

o Makanan yang netral: cumi, ikan mas, ikan tuna, mentega, keju, telur ayam, kacang merah, kacang buncis, tepung beras, roti beras, bayam, brokoli, selada, mentimun, labu, kentang, sawi, mangga, melon, jeruk, pir, kurma, jambu biji, daging sapi.

o Makanan yang dihindari: daging (ayam, babi, bebek, keong, kepiting, siput, belut, kodok, gurita, lobster), es krim, telur (bebek, angsa, puyuh), kacang tanah, roti gandum, tomat, jagung, alpokat, pare, delima, kelapa/santan, kesemek, belimbing, pir, air soda, minuman beralkohol.

o Olahraga yang cocok dilakukan: renang, tenis, jalan kaki, dan meditasi.



• Diet untuk golongan darah AB adalah sesuai dengan kecocokan masing-masing indivdu terhadap jenis makanan tertentu.

o Makanan yang sangat bermanfaat: ikan sardine, ikan tuna, susu kambing, putih telur (ayam), keju ricotta, krim asam (rendah kalori), teh hijau, anggur merah.

o Makanan yang netral: cumi, ikan mas, ikan tuna, mentega, keju, telur ayam, kacang merah, kacang buncis, tepung beras, roti beras, brokoli, bayam, selada, mentimun, labu, kentang, sawi, mangga, melon, jeruk, pir, kurma, jambu biji.

o Makanan yang dihindari: daging (sapi, ayam, bebek, babi, angsa, lobster, kepiting, kodok), mentega, es krim, telor bebek, kacang hitam, acar, jagung, belimbing, delima, pare, pisang, kelapa, kesemek, jambu biji, mangga, saus tomat, kopi, soda, minuman beralkohol.

o Olahraga yang dicocok dilakukan: olahraga di pagi hari.




• Diet untuk golongan darah O adalah makanan tinggi protein dan rendah karbohidrat.

o Makanan yang sangat bermanfaat: brokoli, ubi, waluh, selada, ganggang laut, lobak cina, blueberry, cerry, jambu biji, bumbu kari, kacang polong, kacang merah, semua jenis bawang, rumput laut, jahe, kailan, kunyit, daging sapi.

o Makanan yang netral: ikan mas, belut, lobster, ikan tuna, ikan sardine, udang, telur (ayam&bebek), mentega, kacang (hitam, merah, buncis, kedelai), tempe, tahu, susu kedelai, bubur gandum, beras, kue beras, roti beras, tepung gandum, terong, tomat, labu, daging ayam, daging bebek.

o Makanan yang dihindari: daging babi, cumi, sotong, kerang, kodok, gurita, telur angsa, telur puyuh, es krim, keju, susu sapi, yoghurt, minyak kelapa, penyu, minyak jagung, jagung, bunga brokoli, kacang tanah, kacang mede, kuaci, laichi, kentang, mentimun, kembang kol, jamur, blewah, jeruk mandarin, pisang raja, pare, anggur putih, kecap, kopi, minuman keras.

o Olahraga yang cocok dilakukan: aerobic.

Sumber: http://www.tanyadokteranda.com/artikel/2008/05/diet-golongan-darah




3.DIET CARA KE3 (diet yang akhirnya gw jalanin)
sebenernya diet ini cuma hasil konsultasi ke temen gw yang punya ip paling baik di kelas..(IP 4)..
dia bilang klo mauuuu coba aja:

pagi:apel
siang:pisang
sore: buah apa aja terseraah...tapi jumlah yang normal..

tapi karena aktifitas gw yang jadi mahasiswa yang banyak praktikum dan kuliah kayaknya gw blum mampu deh...
akhirnya gw modifikasi

pagi:apel atau pisang (terkadang tambah susu non fat)
siang: sayuran hijau + lauk (diutamakan ikan atau yang tidak goreng2an)
yang jelas tanpa nasi
sore:sayur hijau atau pisang..

sebenernya gw juga stiap makan ngitung kalori jadi normalnya gw butuh 2000kkal perhari nah gw usahain makan lebih rendah dari itu…..

lumayan...setelah 14 hari turun 5 kg...dan gw olahraganya sdengan jalan kaki kekampus...karena kos gw deket...

satu lagi gw ga tersiksa karena masih bisa makan2an normal yah cuma tanpa nasi ajaa...trus emang si hari 1,2,3 pusinggggg banget apalagi gw nyobain pas lagi uas,,tapi ada satu kata yang bisa jadi penyemangat gw..

“HASIL LEBIH INDAH DARI PROSES”

film of the week versi gw!!!!

WITH GOD,,all things are possible...

kata2 yang gw dapet banget habis nonton film facing the giants...wlao film jadul tahun 2006
critanya sih simple mnurut gw...tapi artinya dalemmmm banget dan bisa membuka mata kita bahwa jangan melupakan Tuhan kita,,,dan jangan lupa dalam keadaan menang atau kalah kita harus tetep bersyukur kepada NYA,,,kedengerannya sih teori tapi kalo kita liat film ini....huhh bagusss.....

plotnya
"From the award winning producers of FLYWHEEL, comes an action-packed drama about a Christian high school football coach who uses his undying faith to battle the giants of fear and failure. In six years of coaching, Grant Taylor has never led his Shiloh Eagles to a winning season. After learning that he and his wife Brooke face infertility, Grant discovers that a group of fathers are secretly organizing to have him dismissed as head coach. Devastated by his circumstances, he cries out to God in desperation. When Grant receives a message from an unexpected visitor, he searches for a stronger purpose for his football team. He dares to challenge his players to believe God for the impossible on and off the field. When faced with unbelievable odds, the Eagles must step up to their greatest test of strength and courage. What transpires is a dynamic story of the fight between faith and fear. Facing the Giants is a powerful experience for the whole family inspiring viewers to live with faith, hope, and love!"

mau liat sinopsisnyaaa http://www.imdb.com/title/tt0805526/

must watch banget nihhhhh...apalagi yang lagi down banget sama problem2nya....

tugu jogja....

mau tau salah satu tugu yang terkenal banget di jogja...
ya tugu jogja lah...katanya si berada pas banget di tengah2 jogja dan satu garis sama keraton...
yang unik sih ada mitos "klo foto di tugu bakal kangen terus di jogja"...hahahaha tanpa ada mitos itu jogja emang ngangenin kok....terbukti deh setiap ke jakarta udah ga betah banget di hari ke 3 biasanya udah inget jogjaaa...ga macet, orang nya ramah, udara bersih, makan murah...jogja never ending asia lah ya....hahaha

sekaten

liburan lagi...liburan lagi...
klo dijakarta punya prj...di jogja punya sekaten...yah walau ga semegah prj, tapi sekaten cukup menarik, dengan segala hal yang disungguhkan walau masih terkesan "NDESO"...tapi ya ini jogja...dengan segala keunikannya....ada satu hal menarik..waktu di sekaten ada ibu2 penjual sate, awalnya gw pikir itu sate kikil..ternyata oh ternyata itu sate lemak,awalnya waktu dibakar keliatannya berminyak banget dan mirip kikil dan hmmm yummy tapi waktu dirasaain...baru ketauan itu lemak...gagal diet deh jadinya...
trus ada juga yang jualan nasi kuning yang dikasih suiran ayam,kacang,srundeng,bumbu kacang,suiran telur(unik kan)...trus kata temenku banyak orang yang nginep di alun2 karena dipuncak acara(diakhir sekaten) pagi harinya bakal ada pembagian makanan dari keraton...
maka ini juga rekomendasi banget klo ke jogja jangan lupa ke sekaten....

tour ke museum afandi

entah darimana ide itu berasal...yang jelas kmaren gw ma tmen2 gw ke museum affandi sebelum amplas...yahhh walau gw ga ngerti seni tapi gw kagum juga ma lukisan2nya...kadang gw ga habis pikir allah bner2 menciptakan manusia dengan segala keunikan dan kelebihannya...yah kayak affandi itu bahkan waktu istrinya sakit dia bisa tuangin ke canvas dan keliatan nya cuma coret2an tapi bner2 gw yang awam aja bisa takjub...pantes aja harganya bisa ratusan jut jut...

dan yang paling bikin amaze...museumnya itu kan dulunya rumahnya...sumpah yaaa bangunannya nyeniiii banget....arghhh rekomendasi banget ni buat yang ke jogja harus ke museum inii...yahhh karena ga boleh bawa kamera jadi kita cuma foto2 diluar...

Atherosklerosis

Definisi
Arteriosklerosis merupakan keadaan pada pembuluh arteri yang mengaki batkan penebalan arteriol dan pengerasan pada pembuluh darah arteri diakibatkan oleh penumpukan lemak. Aterosklerosis merupakan jenis yang penting dari arteriosklerosis, istilah aterosklerosis merupakan sinonim dari arteriosklerosis.
Aterosklerosis merupakan penyakit yang melibatkan cabang-cabang aorta yang besar dan arteri berukuran sedang, seperti arteri yang menyuplai darah ke bagian-bagian ekstremitas, otak, jantung dan organ dalam utama. Penyakit ini multifokal, dan lesi unit, atau ateroma (bercak aterosklerosis), terdiri dari masa bahan lemak dengan jaringan ikat fibrosa. Sering disertai endapan sekunder garam kalsium dan produk-produk darah. Bercak aterosklerosis mulai pada lapisan intima atau lapisan dalam dinding pembuluh tetapi dalam pertumbuhannya dapat meluas sampai melewati tunika media atau bagian muskuloelastika dinding pembuluh.
Faktor – faktor yang meningkatkan kecenderungan terjadinya atherosklerosis anatara lain : tidak berolahraga, makan makanan berlemak dan berkolesterol tinggi (seperti junk food dan fast food), merokok, minum alcohol, kerja terlalu keras, kurang istirahat dan menderita stess berat. Gejala artheroskerosis tidak akan timbul hingga ada arteri yang rusak parah, sehingga atherosklerosis dapat membunuh seseorang secara diam – diam.

Morfologi
Lapisan endotel yang licin pada pembuluh darah merupakan perlindungan penting melawan pembentukan trumbus, dan menjadi trombosis arteri. Pada pembuluh besar seperti aorta, ateroma yang banyak dan berat umumnya tidak mengakibatkan penyumbatan lumen tetapi mengakibatkan daerah endotel menjadi kasar. Dalam pembuluh yang lebih kecil ateroma dapat benar-benar berupa lingkaran yang mengakibatkan penyempitan lumen yang nyata. [1]

Etiologi
Aterosklerosis bermula ketika sel darah putih yang disebut monosit, pindah dari aliaran darah ke dalam dinding arteri dan diubah menjadi sel-sel yang mengumpulkan bahan lemak. Pada saatnya monosit yang terisi lemak ini akan terkumpul, menyebabkan bercak penebalan di lapisan dalam ateri. Unsur lemak yang berperan disini adalah LDL (low density lipoprotein), LDL sering di sebut kolestrol jahat, tinggi LDL akan berpotensi menumpuk disepanjang dinding nadi korener. Arteri yang terkena arterosklerosis akan kehilanagan kelenturannya dan karena ateroma terus tumbuh, maka arteri akan menyempit. Lama-lama ateroma mengumpulkan endapan kalsium, sehingga bisa rapuh dan pecah. Darah bisa masuk ke dalam ateroma yang pecah, sehingga ateroma menjadi lebih besar dan mempersempit arteri. Ateroma yang pecah juga bisa menumpahkan kandungan lemaknya dan memicu terjadinya pembekuan darah ( thrombus ). Selanjutnya bekuan ini akan mempersempit bahkan menyumbat arteri, atau bekuan akan terlepas dan mengalir bersama aliran darah dan menyebabkan sumbatan di daerah lain ( emboli ). Akibat dari penyempitan arteri jantung kesulitan memompa darah dan timbul rasa nyeri di dada, suka pusing-pusing dan berlanjut ke gejala serangan jantung mendadak. Bila penyumbatan terjadi di otak maka yang di derita stroke dan bisa juga menyebabkan kelumpuhan. Laju peningkatan ukuran dan jumlah ateroma di pengaruhi berbagai factor. Faktor genetik penting dan aterosklerosis serta komplikasinya cenderung terjadi dalam keluaraga. Seseorang penderita penyakit keturunan homosistimuria memiliki ateroma yang meluas, terutama pada usia muda. Penyakit ini mengenai banyak arteri tetapi tidak selalu mengenai arteri koroner (arteri menuju ke jantung). Sebaliknya, pada penyakit keturunan hiperkolesterolemia familial, kadar kolestrol yang sangat tinggi menyebabkan terbentuknya ateroma yang lebih banyak di dalam arteri koroner dibandingkan arteri lainnya. Pada penderita hipertensi umumnya akan menderita aterosklerosis lebih awal dan lebih berat dan beratnya penyakit berhubungan dengan tekanan darah, walaupun batas normal. Aterosklerosis tidak terlihat pada arteri pulmonalis (biasanya bertekanan rendah) jika tekanannya meningkat secara abnormal, keadaan ini disebut hipertensi pulmonal.

Efek :
Akibat aterosklerosis tergantung pada ukuran arteri yang terserang. Jika arteri berukuran sedang, seperti cabang utama areteria koronaria, dengan garis tengah lumen beberapa milimeter, aterosklerosis lamban laut akan mengakibatkan penyempitan atau obstruksi total lumen. Perkembangan penyumbatan yang lambat ini, komplikasi aterosklerosis dapat menyebabkan terjadinya penyumbatan mendadak. Salah satu keadaannya adalah adanya pembentukan trombus yang bertumpuk pada lapisan intima yang kasar, yang ditimbulkan oleh plak aterosklerosis. Penyumbatan arteri ukuran kecil atau ukuran sedang cenderung ditimbulkan trombosis. Perdarahan di pusat plak yang lunak merupakan bentuk komplikasi lain dari aterosklerosis. Pada sebuah pembuluh dengan ukuran sebesar arteria koronaria perdarahan tersebut dapat mengakibatkan pembengkakan plak disertai penyumbatan lumen yang mendadak. Komplikasi lain yang diakibatkan penyumbatan arteri akut adalah ruptur bercak disertai pembengkakan kandungan lipid yang lunak ke dalam lumen dan penyumbatan pada bagian bawah pembuluh yang lebih sempit. Jika cukup luas dan berat, lesi atersklerosis dapat menembus dinding muskularis dan dinding elastis (tunika media) dinding arteri, sehingga melemahkan dinding tersebut. Tempat yang paling sering terjadinya aterosklerosis yang berat yaitu pada aorta abdominalis, kerusakan pada tunika media mengakibatkan terbentuknya aneurisma aterosklerosis yang merupakan penggelembungan dinding arteri yang lemah. Komplikasi aneurisma yang paling berbahaya adalah terjadinya ruptur disertai perdarahan.

Patogenesis
Primary event dari patogenesis aterosklerosis adalah adanya injury pada endotel arteri yang mengakibatkan disfungsi endotel. Disfungsi di sini berarti endotel masih utuh tetapi fungsinya sudah rusak. Injury pada endotel sebagai primary event dibuktikan oleh :
Aterosklerosis sering terjadi pada daerah percabangan arteri.
Dimana daerah ini merupakan daerah yang mudah terserang arteriosclerosis, dan adanya faktor resiko yang dapat menyebabkan aterosklerosis yang terdiri dari: usia, jenis kelamin, golongan darah, diabetetes militus, perokok, hipertensi, hiperlipidemia, obesitas.
Adanya disfungsi endotel menyebabkan :
Endotel kehilangan fugsinya seperti fungsi barier hilang sehingga sel darah dan plasma masuk ke ruangan subendotelial kemudian endotel kehilangan antitrombotik sehingga mengeluarkan factor proakoagulan dan setelah itu mengeluarkan factor kemotatik yang akan menarik sel-sel lain yang terlibat dalam proses aterogenesis, seperti monosit dan sel otot polos. Dalam patogenesis ada empat sel yang mempengaruhi terbentuknya aterosklerosis yaitu: sel endotel, sel otot polos, platelet dan makrofag. [3]
Dalam patogenesis ada empat sel yang mempengaruhi terbentuknya aterosklerosis yaitu: sel endotel, sel otot polos, platelet dan makrofag.

Diagnosis :
Sebelum terjadinya komplikasi, aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis.Sebelum terjadinya komplikasi, terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan petunjuk aterosklerosis. Denyut nadi berkurang pada daerah yang terserang arteriosklerosis

Gejala Klinis :
Sebelum terjadinya penyempitan atau penyumbatan mendadak, aterosklerosis tidak menimbulkan gejala. Gejalanya tergantung dari lokasi terbentuknya, sehinnga bisa berupa gejala jantung, otak, tungkai atau tempat lainnya. Jika aterosklerosis menyebabkan penyempitan arteri yang sangat berat, maka bagian tubuh yang diperdarahinnya tidak akan mendapatkan darah dalam jumlah yang memadai, yang mengangkut oksigen ke jaringan.Gejala awal dari penyempitan arteri bisa berupa nyeri atau kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi kebutuhan oksigen. Yang khas gejala aterosklerosis timbul secara perlahan, sejalan dengan terjadinya penyempitan arteri oleh ateroma yang juga berlangsung secara perlahan.Tetapi jika penyumbatan terjadi secara tiba-tiba (misalnya jika sebuah bekuan menyumbat arteri ) maka gejalanya akan timbul secara mendadak.

Pemeriksaan
Pemeriksaan yang dapa dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya aterosklerosis yaitu dengan cara: ABI (ankle-brachial index), dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan, pemeriksaan doppler di daerah yang terkena , skening ultrasonik duplex, CT scan di daerah yang terkena, arteriografi resonansi magnetik, arteriografi di daerah yang terkena , IVUS (intravascular ultrasound).

Pengobatan :
Pada tingkat tertentu, tubuh akan melindungi dirinya dengan membentuk
pembuluh darah baru di daerah yang terkena. Bagi penderita bisa diberikan obat-obatan untuk menurunkan kadar lemak dan kolesterol dalam darah (contohnya colestyramine, kolestipol, asam nikotinat, gemfibrozil, probukol, lovastatin). Aspirin, ticlopidine dan clopidogrel atau anti koagulan bisa diberikan untuk mengurangi resiko terjadinya bekuan darah.

Angioplasti balon :
Dilakukan untuk meratakan plak dan meningkatkan aliran darah yang melalui endapan lemak.

Enarterektomi :
Merupakan suatu pembedahan untuk mengangkat endapan. Pembedahan bypass merupakan prosedur yang sangat invasif, dimana arteri atau vena yang normal dari penderita digunakan untuk membuat jembatan guna menghindari arteri yang tersumbat. [

Pencegahan:
Adapun cara-cara yang membantu dalam mencegah terjadinya arteriosclerosis:
• Mengendalikan tekanan darah agar selalu normal dan mengendalikan kadar gula darah bila anda menderita kencing manis atau DM.
• Jangan pernah merokok lagi apapun yang terjadi.
• Berolah ragalah yang teratur.
• Turunkan berat badan bila anda merasa gemuk.
• Turunkan kadar kolesterol LDL anda. Caranya, kurangi konsumsi makanan yang tinggi kandungan lemak jenuhnya.
• Tingkatkan kadar kolesterol HDL anda. Caranya, perbanyak konsumsi makanan yang banyak mengandung lemak tak kenuh.
• Kurangi konsumsi makanan yang berlemak untuk menurunkan kadar kolesterol lipoprotein dan triglesirida.
• Konsumsilah makanan atau minuman yang mengandung anti oksidan guna mencegah kerusakan pembuluh darah akibat radikal bebas.
• Konsumsilah makanan yang banyak mengandung asam folat dan vitamin B lainnya guna menurunkan kadar homosistein dalam darah.
• Bila diperlukan, minumlah obat obat pencegah atherosklerosis yang dianjurkan oleh dokter anda. Dalam mengkonsumsi obat ini, lebih baik anda mendapat pengawasan dari dokter untuk mencegah hal hal yang tidak diinginkan.
















DAFTAR PUSTAKA
[1] Price, Sylvia Anderson. 2005. Textbook of Pathophysiology. 6th ed. Jakarta : EGC.
[2] R Syamsuhidajat, Wim de Jong. 2004. Buku Ajar Ilmu Bedah. –ed.2.-.
Jakarta : EGC.
[4] Taggarat, David P. 2007. Coronary Revascularition. 334:593-594. (http://www.BMJ.com)
[5] http://search.ebscohost.com/journal/arteriosclerosis.htm
[6] Lipkin, David. 2003. Finding the Age Patient’s Heart. 326:1045-1046. (http://www.BMJ.com)

Mekanisme Radikal Bebas Dalam Rokok Dapat Menimbulkan Penyakit Atherosclerosis

Mekanisme Radikal Bebas Dalam Rokok Dapat Menimbulkan Penyakit Atherosclerosis

Radikal bebas akan memicu penurunan fungsi endotel (lapisan dalam dari pembuluh darah). Akibat penurunan fungsi itu maka sel-sel inflamasi dan sel-sel beku darah serta LDL teroksidasi akan mudah untuk melekat ke dinding pembuluh darah dan selanjutnya akan menimbulkan proses atherosklerosis.
Serbuan radikal bebas secara terus-menerus bisa menyebabkan kerusakan pembuluh darah. Kerusakan dinding pembuluh darah akibat oksidasi kolesterol LDL (kolesterol ”jahat’’) menimbulkan plak pada dinding arteri (atherosclerosis).
Asap yang diembuskan para perokok dapat dibagi atas asap utama (main stream smoke) dan asap samping (side stream smoke). Asap utama merupakan asap tembakau yang dihirup langsung oleh perokok, sedangkan asap samping merupakan asap tembakau yang disebarkan ke udara bebas, yang akan dihirup oleh orang lain atau perokok pasif.
Telah ditemukan 4.000 jenis bahan kimia dalam rokok, dengan 40 jenis di antaranya bersifat karsinogenik (dapat menyebabkan kanker), di mana bahan racun ini lebih banyak didapatkan pada asap samping, misalnya karbon monoksida (CO) 5 kali lipat lebih banyak ditemukan pada asap samping daripada asap utama, benzopiren 3 kali, dan amoniak 50 kali. Bahan-bahan ini dapat bertahan sampai beberapa jam lamanya dalam ruang setelah rokok berhenti.
Umumnya fokus penelitian ditujukan pada peranan nikotin dan CO. Kedua bahan ini, selain meningkatkan kebutuhan oksigen, juga mengganggu suplai oksigen ke otot jantung (miokard) sehingga merugikan kerja miokard.
Nikotin mengganggu sistem saraf simpatis dengan akibat meningkatnya kebutuhan oksigen miokard. Selain menyebabkan ketagihan merokok, nikotin juga merangsang pelepasan adrenalin, meningkatkan frekuensi denyut jantung, tekanan darah, kebutuhan oksigen jantung, serta menyebabkan gangguan irama jantung. Nikotin juga mengganggu kerja saraf, otak, dan banyak bagian tubuh lainnya.
Nikotin mengaktifkan trombosit dengan akibat timbulnya adhesi trombosit (penggumpalan) ke dinding pembuluh darah.
Karbon monoksida menimbulkan desaturasi hemoglobin, menurunkan langsung persediaan oksigen untuk jaringan seluruh tubuh termasuk miokard. CO menggantikan tempat oksigen di hemoglobin, mengganggu pelepasan oksigen, dan mempercepat aterosklerosis (pengapuran/penebalan dinding pembuluh darah). Dengan demikian, CO menurunkan kapasitas latihan fisik, meningkatkan viskositas darah, sehingga mempermudah penggumpalan darah.
Nikotin, CO, dan bahan-bahan lain dalam asap rokok terbukti merusak endotel (dinding dalam pembuluh darah), dan mempermudah timbulnya penggumpalan darah.
Di samping itu, asap rokok mempengaruhi profil lemak. Dibandingkan dengan bukan perokok, kadar kolesterol total, kolesterol LDL, dan trigliserida darah perokok lebih tinggi, sedangkan kolesterol HDL lebih rendah.